2つのポストシステムの象牙質に対する接着強度の評価。コンピュータ支援設計およびコンピュータ支援製造ファイバーポストとスプレンダーシングルアジャスタブルポストとの比較

Evaluation of Bond Strength to Dentin of Two Post Systems: Computer-aided Design and Computer-aided Manufacturing Fiber Posts vs Splendor Single Adjustable Post.

抄録

目的:

2つの歯内療法用ポストシステムの引張強度試験により、象牙質-ポスト間の接着強度と破壊様式を評価すること。CAD/CAMカスタムミルドファイバーポストとSplendor SAPの比較。

AIM: To assess dentin-post bond strength and mode of failure through tensile strength testing of two endodontic post systems: CAD/CAM custom-milled fiber posts vs Splendor SAP.

材料と方法:

30本の下顎前歯（単根）をセメントエナメル質接合部より2mm冠状に切開した。根管長は15mmに統一し、根管には#20 Kファイル、30/0.03および30/0.05 ProDesign Logicロータリーファイルを用い、2.5% NaOClで潅流後、17% EDTAで最終潅流を行った。管腔はガッタパーチャとAH PLUSシーラーで充填された。24時間後，深さ10mmのポストプレースメントを準備し，2つの実験グループ（＝15）に無作為に割り付けた．CAD/CAM（CC）とSplendor SAP（SS）の2群に無作為に割り付けた．すべてのポストはRelyX U200デュアルキュア自己接着性レジンセメントで固着された．歯根はアクリルレジンに埋没し，試験片は湿熱（37℃）で7日間保存した．その後，万能試験機でクロスヘッド速度0.5mm/minで破断までの引張強度試験を行った．最終破断荷重は統計解析のために集計し，光学顕微鏡（倍率5倍）で観察した破断モードの比較にGテストを用いた。

MATERIALS AND METHODS: Thirty extracted single-rooted mandibular premolars were sectioned 2 mm coronal to the cementoenamel junction. Root length was standardized at 15 mm, and the root canals were instrumented with #20 K-files followed by 30/0.03 and 30/0.05 ProDesign Logic rotary files, under irrigation with 2.5% NaOCl, and then submitted to final irrigation with 17% EDTA. Canals were filled with gutta-percha and AH PLUS sealer. After 24 hours, the teeth were prepared for post placement to a depth of 10 mm and randomly allocated into two experimental groups ( = 15): CAD/CAM (CC) and Splendor SAP (SS). All posts were cemented with RelyX U200 dual-cure self-adhesive resin cement. The roots were embedded in acrylic resin, and the specimens were stored for 7 days in moist heat (37°C). Tensile strength testing until failure was then performed in a universal testing machine using a crosshead speed of 0.5 mm/minute. The final failure load was tabulated for statistical analysis, and the G test was used to compare the failure modes observed under light microscopy (5× magnification).

結果:

根面象牙質に対する引張接着強さに群間差は認められなかった（= 0.325）．一方，破損モードは群間で有意差があった（= 0.037）．

RESULTS: There was no significant difference between groups regarding tensile bond strength to root dentin ( = 0.325). Conversely, failure mode differed significantly between groups ( = 0.037).

結論:

CAD/CAMポストシステムとSplendor SAPポストシステムの引張接着強さは同等であった．接着破壊は両群で優勢であったが，CAD/CAMカスタムミルドファイバーポストは主に象牙質-レジンセメント界面で破壊し，Splendor SAPポストは主にポストレジンセメント界面で破壊した．

CONCLUSION: The tensile bond strength observed for the CAD/CAM and Splendor SAP post systems was similar. Adhesive failure was predominant in both groups; however, the CAD/CAM custom-milled fiber posts failed predominantly at the dentin-resin cement interface, whereas Splendor SAP posts failed mostly at the post-resin cement interface.

臨床的意義:

強固な象牙質後結合は、歯科修復物や補綴物のリハビリテーションの成功の鍵となる。重度の冠状虫歯と広い管路を持つ歯では、試験した両システムは良好な歯頸部適合を達成できると考えられる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: A strong post-dentin bond is a key to the success of dental restorations and prosthetic rehabilitation. In teeth with severe coronal decay and wide canals, both of the tested systems would be able to achieve good cervical fit.