歯周炎治療のための高分子ナノテクノロジー。年表

Polymeric Nanotechnologies for the Treatment of Periodontitis: A Chronological Review.

抄録

歯周炎は、成人の70～80％が罹患するといわれる歯周組織の慢性感染・炎症性疾患である。歯周病は、成人の70～80％が罹患するといわれる慢性感染性炎症性疾患であるが、その発症部位である歯周組織は、軟組織と硬組織が複雑に入り組んでおり、最先端の組織工学をもってしても再生は困難であった。一方、ナノテクノロジーは、標準的な薬物療法や外科的アプローチを新しいレベルに引き上げることができる生体材料や製剤を製造するための優れたツールを提供している。書誌的分析によると、歯周病の管理におけるナノテクノロジーの使用に関する研究成果は、歯周炎に関する研究成果全体の中で正規化した場合でも、継続的に増加していることが示されている。歯周炎に対処するために使用されるバイオマテリアルの大部分は、この興味深い分野を開拓したものを含めて、高分子材料である。本稿では、歯周炎治療のための高分子ナノテクノロジーについて、最初のナノ構造体が作製された1990年代後半以降の主要な概念的革新を中心に、年表を作成しレビューする。冒頭では、歯周炎の病因・病態、歯周組織の解剖学的・組織学的特徴、歯周炎の一般的な臨床症状、標準的な治療法について説明されている。また、これらの用途のためのポリマーの設計における最も有望な化学的性質についても詳しく説明されている。ほとんどの研究は、革新的な新しいコンセプトの開発よりも、すでに確立された組織工学のパラダイムの改良に焦点を当てているという事実にもかかわらず、この分野における技術革新の量は増加傾向にあると結論づけている。

Periodontitis is a chronic infectious and inflammatory disease of periodontal tissues estimated to affect 70 - 80 % of all adults. At the same time, periodontium, the site of periodontal pathologies, is an extraordinarily complex plexus of soft and hard tissues, the regeneration of which using even the most advanced forms of tissue engineering continues to be a challenge. Nanotechnologies, meanwhile, have provided exquisite tools for producing biomaterials and pharmaceutical formulations capable of elevating the efficacies of standard pharmacotherapies and surgical approaches to whole new levels. A bibliographic analysis provided here demonstrates a continuously increasing research output of studies on the use of nanotechnologies in the management of periodontal disease, even when they are normalized to the total output of studies on periodontitis. The great majority of biomaterials used to tackle periodontitis, including those that pioneered this interesting field, have been polymeric. In this article, a chronological review of polymeric nanotechnologies for the treatment of periodontitis is provided, focusing on the major conceptual innovations since the late 1990s, when the first nanostructures for the treatment of periodontal diseases were fabricated. In the opening sections, the etiology and pathogenesis of periodontitis and the anatomical and histological characteristics of the periodontium are being described, along with the general clinical manifestations of the disease and the standard means of its therapy. The most prospective chemistries in the design of polymers for these applications are also elaborated. It is concluded that the amount of innovation in this field is on the rise, despite the fact that most studies are focused on the refinement of already established paradigms in tissue engineering rather than on the development of revolutionary new concepts.