歯の喪失と高血圧の関係：システマティックレビューとメタアナリシス

The relationship between tooth loss and hypertension: a systematic review and meta-analysis.

抄録

歯の喪失は歯周病のハイエンドであり、無歯顎者は肥満などの栄養問題のリスクが高いため、歯の喪失と高血圧の関連を理解することは、心血管の健康増進のために重要である。3つの電子データベース（PubMed、Web of Science、Scopus）を用いて過去20年間の論文を検索し、PRISMA-Pガイドラインに従って歯の喪失と高血圧の関連について系統的レビューとメタ解析を実施した。品質評価は、Newcastle-Ottawa ScaleとGRADEアプローチで行った。24件の研究（横断研究20件、コホート研究4件）がこのレビューの対象基準を満たした。ほとんどの横断研究では、歯の喪失が多い被験者は、歯の喪失が少ない被験者よりも高血圧の割合が多く、収縮期血圧が高いことが示された。メタアナリシスでは、歯の喪失と高血圧の間に統計的に有意な関連があることが示された。歯牙喪失がない場合と歯牙喪失がある場合の高血圧のプールオッズ比は、それぞれ2.22（95％CI 2.00-2.45）および4.94（95％CI 4.04-6.05）であった。コホート研究において、歯の喪失が多い被験者は、追跡期間中、歯の喪失が少ない被験者よりも高血圧の発生率が高かった。今回のシステマティックレビューとメタアナリシスでは、歯の喪失は高血圧のリスク上昇と収縮期血圧の上昇に関連することが示唆された。

As tooth loss is the high end of periodontal problems and edentulous individuals are at higher risk of nutritional problems like obesity, understanding the association between tooth loss and hypertension is important for improving cardiovascular health. We searched for publications from the last two decades using three electronic databases (PubMed, Web of Science and Scopus) and conducted a systematic review and meta-analysis on the association between tooth loss and hypertension according to PRISMA-P guidelines. Quality assessments were performed using the Newcastle-Ottawa Scale and the GRADE approach. Twenty-four studies (20 cross-sectional, and 4 cohort) met the inclusion criteria for this review. Most cross-sectional studies showed that subjects with more tooth loss exhibited a greater proportion of hypertension and higher systolic blood pressure than those with less tooth loss. Meta-analyses revealed a statistically significant association between tooth loss and hypertension. The pooled odds ratios of hypertension for having tooth loss with no tooth loss and for edentulous with dentate were 2.22 (95% CI 2.00-2.45) and 4.94 (95% CI 4.04-6.05), respectively. In cohort studies, subjects with more tooth loss had a greater incidence of hypertension than those with less tooth loss during the follow-up period. The present systematic review and meta-analysis suggests that tooth loss is associated with an increased risk of hypertension and higher systolic blood pressure.