中等度から重度の歯の摩耗を有する患者における、加圧可能な二ケイ酸リチウムセラミックとCAD/CAMレジン複合修復物の比較：13年までの臨床観察

Pressable lithium disilicate ceramic versus CAD/CAM resin composite restorations in patients with moderate to severe tooth wear: Clinical observations up to 13 years.

抄録

目的:

プレス可能な二ケイ酸リチウムセラミック（LS）とCAD/CAMレジンコンポジット（RC）で作製された一歯修復物の長期的な臨床的生存率と破損率を、2回に分けて臨床観察を行い報告すること。

OBJECTIVE: To report the long-term clinical survival and failure rates of single-tooth restorations made of pressable lithium disilicate ceramics (LS ) and CAD/CAM resin composite (RC) by two separate clinical observations.

材料と方法:

21名の患者(女性12名、男性9名)に、274本のプレスLS(n=12; 後面: モノリスIPS e.max Press; 前面：IPS e.max Ceram veneered、Ivoclar社製）またはRCから削り出した162本（n=9、モノリシックExp.CAD/CAMレジンコンポジット、Ivoclar社製）であった。患者の平均年齢は44.1±9.3歳、平均観察期間は86.2±13.5ヶ月（7.7±1.1年）であり、LS2では8.5±2.7年、RCでは6.7±0.5年であった。すべての修復物について、米国公衆衛生局（USPHS）の修正基準を用いて技術的／生物学的失敗を観察した。収集したデータは、Kaplan-Meier生存分析とlog-rank検定（α<0.025）を用いて分析した。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-one patients (12 female, nine male) were treated with 436 minimally invasive single-tooth restorations made of 274 pressed LS (n = 12; posterior: monolithic IPS e.max Press; anterior: IPS e.max Ceram veneered, Ivoclar) or 162 milled from RC (n = 9; monolithic exp. CAD/CAM resin composite, Ivoclar). The mean age of patients was 44.1 ± 9.3 years and the mean observation time was 86.2 ± 13.5 months (7.7 ± 1.1 years), with 8.5 ± 2.7 years for LS2 and 6.7 ± 0.5 years for RC. All restorations were observed for technical/biological failures using the modified criteria of the United States Public Health Service (USPHS). Collected data were analyzed using Kaplan-Meier survival analysis and log-rank test (α < 0.025).

結果:

LS修復物274本の生存率は100％で、全不良率は5.5％であった。RC修復物162本の生存率は100％であり、全破損率は25.3％であった。RC修復物は、より多くの材料破折(p=0.020)と高い変色率(p<0.001)を示した。

RESULTS: The 274 LS restorations showed a survival of 100% and a total failure rate of 5.5%. The 162 RC restorations showed a survival of 100% and a total failure rate of 25.3%. RC restorations exhibited more material fractures (p = 0.020) and higher discoloration rates (p < 0.001).

結論:

プレスLS一歯修復物は、RC修復物よりも長期的な破損率が低かった。

CONCLUSIONS: Pressed LS single-tooth restorations showed lower long-term failure rates than restorations made of RC.

臨床的意義:

臨床観察の限界にもかかわらず、両材料の一歯修復物は、重度の歯摩耗を有する患者に永久的に使用することを推奨できる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Despite the limitations of the clinical observations, single-tooth restorations of both materials can be recommended for permanent use in patients with severe tooth wear.