フッ化ジアミン銀はエナメル質う蝕の抑制に有効か？無作為化臨床試験

Is Silver Diamine Fluoride Effective in Arresting Enamel Caries? A Randomized Clinical Trial.

抄録

背景:

38% フッ化ジアミン銀(SDF)のエナメル質う蝕管理に対する有効性に関する情報は限られている。

BACKGROUND: There is limited information on the effectiveness of 38% silver diamine fluoride (SDF) in managing enamel caries.

目的:

本研究は、幼児期のエナメル質う蝕を抑制するために、38%SDFと5%フッ化ナトリウム（NaF）ワニスを半期ごとに18ヶ月間塗布し、その効果を比較することを目的とした。

OBJECTIVE: This study aimed to compare effectiveness of 38% SDF and 5% Sodium fluoride (NaF) varnish in arresting enamel caries in young children when applied semiannually over 18 months.

方法:

1～3 歳の小児で活動性齲蝕を 1 面以上有する小児を対象に無作為化比較試験を実施した。2つのグループに分けられた。グループ1（38％SDF）とグループ2（5％NaFワニス）の2群に分けられた。視覚触覚検査により，う蝕の程度を評価した．象牙質まで進行していないエナメル質う蝕は，caries arrestとした．また，Intention-to-treat 分析を行った．

METHODS: A randomized controlled trial was conducted on children aged 1-3 years who had at least one active carious surface. They were allocated into two groups: Group 1 (38% SDF) and Group 2 (5% NaF varnish). Visual-tactile examination was used to assess extent of carious lesions. Enamel caries that did not progress to dentin were classified as having caries arrest. Intention-to-treat analysis was performed.

結果:

ベースライン時に 1974 歯のエナメル質う蝕を有する 290 名の小児を対象とした。18 ヵ月後の歯面レベルでのう蝕阻止率はグループ 1 で 59.1％、グループ 2 で 58.8％（＝ 0.873）であった。多段階ロジスティック回帰分析の結果，歯の位置，歯面，ベースライン時のエナメル質う蝕の程度，う蝕経験，フッ化物配合歯磨剤による歯磨きがう蝕阻止に影響した（< 0.05）．

RESULTS: At baseline, 290 children with 1974 tooth surfaces with enamel caries were recruited. Caries arrest rates at the tooth surface level in Group 1 and Group 2 were 59.1% and 58.8%, respectively ( = 0.873), at 18 months. The multilevel logistic regression analysis revealed that tooth position, tooth surface, extent of enamel caries at baseline, caries experience, and brushing with fluoride toothpaste influenced caries arrest ( &lt; 0.05).

結論:

38% SDF と 5%NaFワニスの半年毎の塗布は，乳歯のエナメル質う蝕の阻止に同程度の効果を示した．

CONCLUSION: The semiannual application of 38% SDF and 5% NaF varnish had comparable effectiveness in arresting enamel caries in primary teeth.