歯科学生および歯科医師による歯科感染症の診断と治療計画に関する比較研究

Comparison Study of Diagnosis and Treatment Planning for Dental Infections between Dental Students and Practitioners.

抄録

本研究は，歯科医師（DP）と歯科大学4年生（最終学年）の歯科感染症診断に関する知識および患歯の治療計画に関する実践を調査することを目的とした．調査票には2つの症例（症例A：歯周膿瘍，症例B：智歯周囲膿瘍）が含まれ，1症例につき4つの質問項目を設定し，参加予定者に配布した．59 名の DP が自発的に調査に参加した．上級生については、ケーススタディはコース要件の一部であり、2つのケースのうちの1つ（ケースAまたはB）が、126人の上級生にランダムに割り当てられた。DP群とシニア群の間では、ケースBの診断を除いて、回答の分布に有意な差が見られた（フィッシャーの正確検定；＝0.05）。症例Aを歯槽膿漏と診断した人は31％にとどまり，ほとんどの人が歯周外科を最初の治療法として選択した．Case Bの診断では高い一致率を示したものの，治療法の選択には有意差があり，DP群では抜歯（51％），上級群では根管治療（57％）が最も多く選択された．本調査により，歯科医療従事者の間では，歯根膜膿瘍の診断が歯周病膿瘍の診断よりも困難であることが明らかとなった．

This study aimed to access the knowledge in diagnosing dental infections and the practice in treatment planning for the affected teeth among dental practitioners (DPs) and senior (final-year) students. A survey questionnaire containing two cases (Case A; periodontal abscess and Case B; periapical abscess) with four questions per case was delivered to potential participants. Fifty-nine DPs voluntarily participated in the survey. For senior students, the case study was a part of their course requirements; one of the two cases (either Case A or B) was randomly assigned to the 126 seniors. The distribution of responses was significantly different between the DP and senior groups except for the diagnosis of Case B (Fisher's exact test; = 0.05). Only 31% of the participants diagnosed Case A as periodontal abscess; most of them selected periodontal surgery as the first treatment option. Despite a high agreement in diagnosing Case B, the choice of treatment was significantly different; the most frequent treatment option was extraction (51%) from the DP group and root canal retreatment (57%) from the senior group. The study revealed that the diagnosis of periodontal abscess was more challenging than that of periapical abscess among dental professionals.