前歯部即時修復後の軟組織変化とインプラント吸収の影響因子の解析

Analysis of Soft Tissue Changes and Influencing Factors of Implant Absorption after Immediate Restoration of Anterior Teeth.

抄録

目的:

デジタル模型を用いて、前歯部急速修復後の軟組織の変化を評価し、インプラント吸収に影響を与える因子を分析する。

Objective: Using a digital model, evaluate the changes in the soft tissue following rapid restoration of anterior teeth and analyze the factors impacting implant absorption.

方法:

2020年4月～2021年8月に当院口腔外科にて前歯部1本の即時インプラント修復を受けた患者84名を対象にレトロスペクティブ分析を行った。手術方法の違いにより、研究群（＝42人）と対照群（＝42人）に分けた。研究群にはインプラント即時修復を、対照群にはインプラント遅延修復を施した。2つの手術法がインプラント周囲の軟組織の変化に与える影響を，術前と術後1，3，5か月後にそれぞれ3Shape口腔内スキャンとデジタル模型を用いて検討した．試験群の患者をインプラント骨吸収の検査結果によって優秀群（＝26）と不良群（＝16）に分け，前歯部即時修復後のインプラント骨吸収不良の危険因子を単変量解析と多変量解析によって分析した．

Methods: A retrospective analysis was performed on 84 patients who received immediate implant restoration for a single anterior tooth in the department of Stomatology of our hospital from April 2020 to August 2021. According to different surgical methods, they were divided into the study group ( = 42) and control group ( = 42). Immediate implant repair was given to the research group, while delayed implant restoration was given to the control group. The influence of the two surgical techniques on the alterations of soft tissues around implants was studied using a 3Shape oral scan and a digital model before and 1, 3, and 5 months after the operation, respectively. Patients in the study group were divided into the excellent group ( = 26) and poor group ( = 16) according to the test results of implant bone absorption, and the risk factors of poor implant absorption after immediate restoration of anterior teeth were analyzed by univariate and multivariate analyses.

結果:

両群の歯肉粘膜縁下1mmと3mmのレベルは時間の経過とともに徐々に増加し、ベースラインのインプラント唇側の歯肉レベルや軟組織の厚みも徐々に増加した。しかし，術後3ヵ月および6ヵ月における軟組織の変化は，試験群の方が対照群よりも良好であった（ < 0.05）．治療後のPESスコアは両群で有意に改善し，審美的スコアは試験群が対照群より高かった( < 0.05)．単変量および2値ロジスティック多因子回帰の結果、喫煙とインプラントの健康状態の悪さがインプラントの吸収に影響を与える関連因子であることが示された（< 0.05）。

Results: The levels of 1 mm and 3 mm below the gum mucosa margin in the two groups increased gradually with the time, and the gingival level and soft tissue thickness at the lip of the baseline implant also increased gradually. However, the changes of soft tissue in the study group were better than those in the control group at 3 and 6 months after surgery ( < 0.05). The PES score was significantly improved in both groups after treatment, and the aesthetic score was higher in the study group than in the control group ( < 0.05). Univariate and binary logistic multifactor regression showed that smoking and poor implant health were the related factors affecting implant absorption ( < 0.05).

結論:

前歯部即時埋入と咽頭部インプラント修復は、患者の軟組織と審美的程度をよりよく回復することができるが、即時インプラント修復はより効果的に軟組織を回復することができ、術後の喫煙のコントロールとインプラント周囲の清潔保持はインプラント吸収に資する。

Conclusion: Immediate anterior tooth implantation and pharyngeal implant restoration can better restore the soft tissue and aesthetic degree of patients, but immediate implant restoration can more effectively restore the soft tissue, and controlling smoking and keeping clean around the implant after surgery is conducive to implant absorption.