1本または2本のインプラントで保持された下顎オーバーデンチャーを装着した患者において期待される負担と認識される負担

Expected and perceived burdens in patients receiving mandibular overdentures retained by one or two implants.

抄録

目的:

本研究は、下顎オーバーデンチャーの外科的処置および補綴処置後に、患者が治療前に期待した負担と認識した負担を評価し、患者の認識に影響を与える要因を評価することを目的とした。

PURPOSE: This study aimed to assess patients' expected burdens before treatment and their perceived burdens after the surgical and prosthodontic procedures of mandibular overdenture treatment and to evaluate factors influencing patients' perceptions.

方法:

1本または2本のインプラントで保持する下顎オーバーデンチャーを比較する無作為化臨床試験に登録された47名の被験者からデータを収集した。外科手術と補綴治療の手順について4段階のリッカート尺度による20項目の質問票を用い、各手術の前（期待される負担）と直後（経験された負担）の患者の知覚を評価した。また、手術に伴う術者のインターカレンスに対する認識も、独立変数として評価した。

METHODS: Data were collected from 47 participants enrolled in a randomized clinical trial comparing mandibular overdentures retained by one or two implants. A 20-item questionnaire measured on a four-point Likert scale covering the surgical and prosthetic treatment procedures was used to assess the patients' perception of the procedural burdens before (expected burdens) and immediately after (experienced burdens) each procedure. Operators' perceptions of intercurrences associated with the procedures were also assessed as an independent variable.

結果:

処置の前後で、知覚された負担は低レベルであった。予想される負担と経験された負担の平均値はそれぞれ1.65±0.46と1.53±0.33であり、ほとんどの項目が「全く負担にならない」から「やや負担になる」の間であることが示された。また、8つの項目で期待負担と経験負担の間に有意差が認められた（p＜0.001）。治療段階を考慮すると，予想される負担は，経験される負担よりも術前，手術，補綴の各段階で高く，術後で低かった．全体として，経験的負担は期待的負担（p＜0.001）および術者が感じる負担（p＝0.045）に有意に影響された．

RESULTS: Low levels of perceived burdens were observed both before and after treatment. The mean overall scores of 1.65 ± 0.46 and 1.53 ± 0.33 for expected and experienced burdens, respectively, indicated that most items ranged between "not burdensome at all" and "somewhat burdensome." Significant differences between expected and experienced burdens were found for eight items (p < 0.001). Considering the treatment stages, expected burdens scored higher in the pre-surgical, surgical, and prosthetic stages and lower in the post-surgical phase than experienced burdens. Overall, the experienced burdens were significantly affected by the expected burdens (p < 0.001) and operator's perceived burdens (p = 0.045).

結論:

治療は，外科的処置と補綴処置に関連する負担の知覚レベルが低く，治療前に期待される負担と高い相関があった．しかし，患者は治療前に予想される負担を過大評価する傾向があり，特に外科的処置についてはその傾向が顕著であった．

CONCLUSIONS: Treatments were associated with low levels of perceived burdens related to surgical and prosthodontic procedures and were highly correlated with the expected burdens before treatment. However, patients tend to overestimate the expected burdens before treatment, especially for surgical procedures.