口腔内細菌叢の破壊と免疫介在性全身性炎症の誘発-歯周炎を中心に-．現在の知見と展望

Subversion of the Oral Microbiota and Induction of Immune-Mediated Systemic Inflammation with Special Reference to Periodontitis. Current Knowledge and Perspectives.

抄録

背景:

定常状態では、口腔内細菌叢は宿主組織と平衡状態にあり、局所的および全身的な健康に寄与している。このバランスが崩れると、歯肉炎や歯周病の原因となる口腔内病原体が増殖し、ディスバイオーシス状態となる。ディスバイオーシスが関与する疾患歯周炎のメカニズムは、口腔内病原体が、炎症性サイトカイン、ケモカイン、酵素などのメディエーターを放出することによって、直接または間接的に歯周に有害な影響を及ぼすことが強調されている。局所的な炎症の持続は、最終的には全身的な炎症につながるため、歯周炎と肥満、糖尿病、心血管疾患との関連性が明らかにされる。天然物による治療ポリフェノール、プレバイオティクス、プロバイオティクスなどの天然化合物について、炎症が起きている口腔内や全身に抗炎症・抗酸化活性を発揮すること、また変化した歯肉腸内細菌叢を調節することについて議論する。

BACKGROUND: Under steady state circumstances, the oral microbiota is in equilibrium with host tissues, thus contributing to local and systemic health. Any interruption of such equilibrium leads to a condition of dysbiosis with proliferation of oral pathogens able to cause gingivitis and periodontal disease. Dysbiosis-related disease: The mechanisms of periodontitis will be described, mostly emphasizing the noxious effects exerted by oral pathogens on the periodontium either directly or indirectly via release of an array of mediators, even including pro-inflammatory cytokines, chemokines, and enzymes. The persistence of local inflammation ultimately leads to a systemic inflammation and, therefore, the link between periodontitis and obesity, diabetes and cardiovascular disease will be elucidated. Treatment with natural products: Some natural compounds, such as polyphenols, prebiotics and probiotics will be discussed for their ability to exert anti-inflammatory and anti-oxidant activities in the context of the inflamed buccal cavity and systemically, as well as for their modulation of the altered gum-gut microbiota.