象牙質補填材で修復した根管治療小臼歯の耐破折性．In-vitro Study

Fracture Resistance of Root-Canal Treated Premolars Restored with Dentin Replacement Materials: An In-vitro Study.

抄録

目的:

歯内療法を行った小臼歯の保存修復は、様々な結果が得られている。本研究では，歯内療法で治療したClass IIの中窩洞を有する小臼歯をSmart Dentin Replacement（SDR；Dentsply Sirona），Biodentine（Septodont）またはセラミックインレーで修復した場合の耐破折性を比較することを目的とした．

PURPOSE: Conservative restorations of endodontically treated premolars have yielded mixed results. The present study aimed to compare fracture resistance of endodontically treated premolars with Class II mesial-occlusal cavity preparations, restored with either Smart Dentin Replacement (SDR; Dentsply Sirona) material, Biodentine (Septodont) or ceramic inlays.

材料と方法:

32本の抜去小臼歯を無作為に4群（n = 8）に分けた。グループ1はコントロールグループとして歯を残し、残りの3つのグループの歯は根管治療の後、メシオ・オキュラス・キャビティーの調製が行われた。これらの歯冠は，以下の方法で修復された．第2群はバイオデンティン，第3群はSDR，第4群はセラミックインレーで修復した． コンピュータ制御のインストロン万能試験機により，すべての試験片に破断するまで圧縮荷重を負荷した．破断時の力と破断モード（セメントエナメル質接合部の上または下）を記録した．データは，Fisherの正確検定と一元配置分散分析，およびポストホックTukeyの検定を用いて分析した．統計的有意差はp<0.05とした．

MATERIALS AND METHODS: Thirty-two extracted premolars were randomly divided into four equal groups (n = 8): Group 1 served as a control group with teeth left intact; teeth in the remaining three groups received root canal treatment followed by a mesio-occlusal cavity preparation. These crowns were restored with: Biodentine in group 2, SDR in group 3 and ceramic inlays in group 4. A computer-controlled Instron universal testing machine subjected all specimens to compressive load until failure. Force at failure and fracture mode (above or below the cementoenamel junction) were recorded. The data were analysed using Fisher's exact test and one-way ANOVA followed by the post-hoc Tukey's test. Statistical significance was set at p < 0.05.

結果:

破損時の平均荷重が最も低かったのは、インレーグループであった。バイオデンティンで修復した歯は、SDR（p=0.012）およびセラミックインレー（p=0.007）よりも破折時の荷重が統計的に有意に高かった。破折モードについては，両群間に統計学的な有意差は認められなかった（p = 0.440）．

RESULTS: The lowest mean load at failure was recorded for the inlay group. Loads at failure were statistically significantly higher for teeth restored with Biodentine than with SDR (p = 0.012) and ceramic inlays (p = 0.007). There were no statistically significant differences between the groups in terms of fracture mode (p = 0.440).

結論:

歯内療法により中・咬合面を整復した小臼歯において，バイオデンタインで整復したものは，SDRやセラミックインレーで整復したものよりも破折しにくいことが示された．バイオデンティンは歯内療法を行った近心壁欠損歯の修復に有望な材料であることが示唆された．

CONCLUSION: Endodontically treated premolars with mesial-occlusal cavity preparation restored with Biodentine were more resistant to fracture than those restored with either SDR or ceramic inlays. Biodentine may prove a promising material to restore endodontically treated teeth with one missing proximal wall.