ホームレスとアルツハイマー病および関連する認知症との関連性。システマティックレビュー

Associations between Homelessness and Alzheimer's Disease and Related Dementia: A Systematic Review.

抄録

米国のホームレス人口は急速に高齢化しており、アルツハイマー病および関連する認知症（ADRD）も並行して増加している。雇用や住居を脅かすパンデミックが進行する中、ADRDとホームレスの関係を評価することは、後者が介入可能である可能性があるため、非常に重要である。本研究の目的は、文献をレビューし、ホームレスと認知症リスクの間に関連性があるかどうかを判断することである。PubMED、SCOPUS、EMBASEなどを用いて既存研究のシステマティックレビューを行った。その結果、228件のうち、9件が包括基準を満たした。ホームレスの研究は、主に退役軍人の集団を対象としていた（＝6/9）。ホームレスは、ADRDのリスクおよびその結果として示唆されるだけでなく、精神障害、薬物乱用、外傷との共起を示唆する複雑な関係がある。今後の研究では、モジュール式の縦断的追跡を行う人口調査を採用し、健康の社会的決定要因、差別、慢性ストレス、気分障害などを測定する必要がある。

The homeless population in the United States is rapidly aging, with a parallel increase in Alzheimer's disease and related dementia (ADRD). During an evolving pandemic that jeopardizes employment and housing, assessing the relationship between ADRD and homelessness is critical since the latter is potentially intervenable. The objective of this study is to review the literature and determine whether there is an association between homelessness and dementia risk. A systematic review of existing studies was conducted through PubMED, SCOPUS, and EMBASE among others. Of the 228 results found, nine met inclusion criteria. Homeless studies mainly centered on veteran populations ( = 6/9). There is a complex relationship suggesting homelessness as a risk for and consequence of ADRD but also co-occurrence with psychiatric disorders, substance abuse, and traumatic injuries. Future studies should employ enumeration surveys with modular longitudinal tracking and measure social determinants of health, discrimination, chronic stress, and mood disorders.