プロトンポンプ阻害薬、セロトニン取り込み阻害薬、降圧薬、抗炎症薬の使用が機能的歯科インプラントの臨床結果に及ぼす影響：後ろ向き研究

The effect of the use of proton pump inhibitors, serotonin uptake inhibitors, antihypertensive, and anti-inflammatory drugs on clinical outcomes of functional dental implants: A retrospective study.

抄録

目的:

本研究では、プロトンポンプ阻害薬、選択的セロトニン取り込み阻害薬、抗炎症薬、および降圧薬の慢性的な摂取が、インプラントの生存期間およびインプラント周囲炎の発生に及ぼす影響についてレトロスペクティブ研究を行った。

OBJECTIVE: The present retrospective study investigated the effect of chronic intake of proton pump inhibitors, selective serotonin uptake inhibitors, anti-inflammatory, and antihypertensive drugs on the survival of dental implants and on the occurrence of peri-implantitis.

材料と方法:

インプラント失敗およびインプラント周囲炎に関する生存率分析は、各薬剤サブカテゴリーおよびリスク因子について患者レベルで行った。各薬剤のHRは、特定の薬剤を想定していない被験者からなる対照群と比較し、調整モデルを用いて算出した。多段階ロジスティック回帰を用いて、インプラントレベルおよび患者レベ ルの変数が転帰に及ぼす影響を検討した。

MATERIALS AND METHODS: Survival analyses for implant failure and peri-implantitis were performed patient level for each drug subcategory and for risk factors. The HR for each drug was calculated with adjusted models as compared with a control group made of subjects not assuming the specific drug. Multilevel logistic regression was used to explore the influence of implant-level and patient-level variables on the outcomes.

結果:

1,118本のインプラント治療を受けた270人の被験者が対象となり、平均追跡期間は5.19±4.22年であった。10年後の生存率は86.9％（患者レベル）であり、生存分析によると、被験者の61.3％がインプラント周囲炎を発症していなかった。抗炎症薬の使用は、使用していない被験者と比較して、インプラント周囲炎に有意な効果をもたらし（p=.04）、平均生存期間は2.7年低下した。このHRは、半調整モデルで有意水準をわずかに上回った（p=.058）。マルチレベル解析では、全サンプルに有意な効果が認められ、1年以上追跡されたインプラント治療を受けた被験者のみを考慮した場合には有意な効果は認められなかった。

RESULTS: A total of 270 subjects receiving 1118 dental implants were included, with a mean follow-up time of 5.19 ± 4.22 years. After 10 years, the survival rate was 86.9% (patient level), and according to survival analysis, 61.3% of subjects were free from peri-implantitis. The use of anti-inflammatory medicines produced a significant effect (p = .04) on peri-implantitis as compared to subjects not using the drug, with a 2.7-year drop in the mean survival time. The HR was slightly above the level of significance in a semiadjusted model (p = .058). The multilevel analysis found a significant effect on the entire sample and not when considering only subjects with implants with more than 1-year follow-up.

結論:

抗炎症薬の使用とインプラント周囲炎の発生との間には、調査したコホート内の患者において相関関係がある可能性が認められたが、その他の薬剤については相関関係は認められなかった。

CONCLUSIONS: We found a possible relationship between anti-inflammatory drug use and the occurrence of peri-implantitis in the examined cohort of patients, and no correlation for the other drugs.