異なる完全被覆型オンレイ準備デザインと口腔内スキャナーがデジタルスキャンの精度に与える影響

Impact of different complete coverage onlay preparation designs and the intraoral scanner on the accuracy of digital scans.

抄録

問題提起:

口腔内スキャナー（IOS）の真正性と精度、および歯冠内修復物の影響について報告されている。しかし、異なるcomplete coverage onlay preparation designを再現する際のIOSの精度を取り上げた研究は不足している。

STATEMENT OF PROBLEM: The trueness and precision of intraoral scanners (IOSs) and the effect of intracoronal restorations have been reported. However, studies addressing the accuracy of IOSs in reproducing different complete coverage onlay preparation designs are lacking.

目的:

本研究の目的は、complete coverage onlay preparation designと口腔内スキャニングデバイスがデジタルスキャンの精度に与える影響を、真偽と精度の観点から評価することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the influence of complete coverage onlay preparation design and intraoral scanning devices on the accuracy of digital scans in terms of trueness and precision.

材料と方法:

下顎第一大臼歯の調製デザインとして，峡部縮小を伴う伝統的調製デザイン（IST），峡部縮小を伴わない伝統的調製デザイン（wIST），簡便な非保持型調製（nRET）の3つを検討対象とした．3種類のIOS（iTero Element 2 [ELE]，Trios 3 [TRI]，Primescan [PRI]）を用い，エポキシ樹脂製の下顎弓基準模型（第二小臼歯，第一大臼歯，第二大臼歯を含む）をデジタル撮影した（n＝10）．高精度産業用スキャナ（ATOS Core 80）を用いて得られたデジタル基準モデルに，三次元計測ソフトウェアプログラムでデジタルスキャンを重ね合わせ，真度（μm）および精度（μm）を解析した．精度は絶対偏差（μm）により定量化した．また，局所的および全体的な平均正負偏差も求めた．データは，統計ソフトウェアプログラムによるKruskal-Wallis検定およびDunn検定を用いて分析した（α=0.05）。

MATERIAL AND METHODS: Three preparation designs on the mandibular first molar were considered: a traditional preparation design with isthmus reduction (IST), a traditional preparation design without isthmus reduction (wIST), and simplified nonretentive preparation (nRET). Digital scans of epoxy resin mandibular arch reference models of the preparations (containing second premolar, first molar, and second molar) were obtained by using 3 IOSs (iTero Element 2 [ELE], Trios 3 [TRI], and Primescan [PRI]) (n=10). Trueness (μm) and precision (μm) were analyzed by superimposing the digital scan on the digital reference models obtained with a high-accuracy industrial scanner (ATOS Core 80) in a tridimensional metrology software program. Accuracy was quantified by the absolute deviation (μm). Local and overall mean positive and negative deviations for trueness were also obtained. Data were analyzed by using the Kruskal-Wallis and Dunn tests with a statistical software program (α=.05).

結果:

非保存型製剤群は，IST群およびwIST群（trueness=7.5～6.3 μm，precision=5.5～4.6 μm）よりも高いtrueness (3.8 μm) および precision (2.7 μm) を得た．真度はELE×IST（16μm）で低く，次いでELE×wIST（13μm），PRI×IST（7.8μm）であった。PRIとTRIでは6.3μmから5.9μmと差がなく、ELEでは13μmと低かった。ISTとwISTの近心ボックスとISTの咬合ボックスは，正の偏差が大きかった．負の偏差は，ELE×IST咬合枠で高かった．

RESULTS: The nonretentive preparation groups obtained higher trueness (3.8 μm) and precision (2.7 μm) than the IST and wIST groups (trueness=7.5 to 6.3 μm, precision=5.5 to 4.6 μm). Trueness values were lower with ELE×IST (16 μm), followed by ELE×wIST (13 μm), and PRI×IST (7.8 μm). In general, no difference was found between PRI and TRI scanners (6.3 to 5.9 μm), with lower performance for ELE (13 μm). Positive deviations were higher on the proximal box of the IST and wIST preparation and on the occlusal box of the IST group. Negative deviation was higher on the ELE×IST occlusal box.

結論:

口腔内スキャナーの種類と準備物のデザインの違いは，デジタルスキャンの精度に影響を与えた．ISTやwISTのような複雑な咬合面は，より高い偏差を示した．iTero Element 2は，真度，精度ともに高い偏差を示した．

CONCLUSIONS: Different intraoral scanners and preparation designs influenced the accuracy of digital scans. A more complex preparation such as IST and wIST showed higher deviation. The iTero Element 2 scanner exhibited higher deviation for both trueness and precision.