カスタムアバットメントデータの重ね合わせがインプラントアバットメントレベルスキャンの精度に及ぼす影響：インビトロ試験

Effect of custom abutment data superimposition on the accuracy of implant abutment level scanning: An in vitro study.

抄録

問題提起:

インプラントアバットメントをスキャニングする際、歯肉縁下の位置やアクセス制限のために不完全なスキャニングが行われることが多い。カスタムアバットメントのデジタルスーパーインポジションを用いた新しいスキャニングテクニックにより、これらの問題を克服できるかどうかは不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: When scanning implant abutments, an incomplete scan is often obtained because of a subgingival location or restricted accessibility. Whether these problems can be overcome with a novel scanning technique with digital superimposition of the custom abutment is unclear.

目的:

本研究の目的は、カスタムアバットメントのライブラリデータをスキャンしたアバットメントデータに重ね合わせるプロセスが、口腔内スキャナーによるデジタルスキャンの精度に及ぼす影響を評価することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to evaluate the effect of the process of superimposing the custom abutment library data onto the scanned abutment data on the accuracy of the digital scan with an intraoral scanner.

材料と方法:

1本のインプラントを装着した模型を用意した。対応するインプラントのカスタムアバットメントを作製し、ラボ用スキャナーでスキャンしてカスタムアバットメントライブラリーデータを作成した。カスタムアバットメントをインプラントに接続し、模型をラボスキャナーでスキャンして参照データを作成した。カスタムアバットメントと隣接歯を口腔内スキャナーで10回スキャンした。こうして、10ファイルが最初のテストグループ（IOS）として保存されました。IOS群の10ファイルをコンピュータ支援設計（CAD）ソフトウェア（exocad DentalCAD）に転送した後、カスタムアバットメントのライブラリデータを対応するアバットメントに重ね合わせ、その結果を第2試験群（S-Exo）として保存した。第3のテストグループ（S-Den）については、S-Exoグループと同じ重ね合わせ作業を行ったが、別のCADソフトウェアプログラム（Dental System）を使用した。3つのテストグループのファイルの精度は、3D検査ソフトウェアプログラムを使用して基準ファイルと比較することによって評価した。統計解析は、1-way repeated measures ANOVA (α=.05)で行った。

MATERIAL AND METHODS: A model with a single implant was prepared. The custom abutment of the corresponding implant was produced and was scanned with a laboratory scanner to produce the custom abutment library data. The custom abutment was connected to the implant, and the model was scanned with a laboratory scanner for the reference data. The custom abutment and adjacent teeth were scanned 10 times with an intraoral scanner. Thus, 10 files were saved as the first test group (IOS). After transferring 10 files of the group IOS to a computer-aided design (CAD) software program (exocad DentalCAD), the custom abutment library data were superimposed on the corresponding abutments, and the results were saved as the second test group (S-Exo). For the third test group (S-Den), the same superimposing process was performed as for the group S-Exo but by using another CAD software program (Dental System). The accuracy of the files of the 3 test groups was evaluated by comparing them with the reference file by using a 3D inspection software program. Statistical analysis was performed with 1-way repeated measures ANOVA (α=.05).

結果:

IOS群のRMSは42.1±1.1μmからS-Exo群では36.37±0.74μm、S-Den群では36.89±0.69μmに重ね合わせ後に有意に減少した（P<.05）。InTOLはS-Exo群で88.17±0.75％から91.57±0.56％に、S-Den群で91.31±0.56％に有意に増加した（P<.05）。マージンに沿った全66点と関心点16点の平均3D不一致では、IOS群が重畳群よりも有意に高い不一致を示し（P<.05）、アバットメントライブラリデータとの重畳後に口腔内スキャナーによるスキャンデータの精度が向上することを示唆した。ソフトウェアの種類による有意差は認められなかった（P>.05）。

RESULTS: The RMS of the IOS group decreased significantly from 42.1 ±1.1 μm to 36.37 ±0.74 μm for the S-Exo group and 36.89 ±0.69 μm for the S-Den group after superimposition (P<.05). InTOL increased significantly from 88.17 ±0.75% to 91.57 ±0.56% in the S-Exo group and 91.31 ±0.56% in the S-Den group (P<.05). For the mean 3D discrepancy of all 66 points along the margin and 16 points of interest, the IOS group showed significantly higher discrepancy than the superimposed groups (P<.05), implying that the accuracy of scanned data with the intraoral scanner increased after superimposition with the abutment library data. No significant difference was found according to the type of software program (P>.05).

結論:

チタン製カスタムアバットメントとプレスキャンされたカスタムアバットメントライブラリーのデータを重ね合わせることで，口腔内スキャナーによるデジタルスキャンの精度が向上した．

CONCLUSIONS: The process of superimposing the titanium custom abutment with the prescanned custom abutment library data improved the accuracy of a digital scan made with an intraoral scanner.