歯周病末期患者に対する傾斜インプラントと骨補填による上顎全顎即時リハビリテーション。5 年間のレトロスペクティブ・コホートスタディ

Immediate Maxillary Full-Arch Rehabilitation of Periodontal Patients with Terminal Dentition Using Tilted Implants and Bone Augmentation: A 5-Year Retrospective Cohort Study.

抄録

背景:

上顎に傾斜インプラントを用いた All-on-4 プロトコルは、重度全身性歯周炎患者の末期歯列のリハビリテーションに使用されている。長期的な生物学的合併症に関するデータは乏しい。

BACKGROUND: All-on-four protocols with tilted implants in the maxilla are used to rehabilitate the terminal dentition of the severe generalized periodontitis patients. Data on long-term biological complications are scarce.

方法:

23名の患者の抜歯窩に、軸性インプラント84本と傾斜インプラント46本を、リッジオーグメンテーションと組み合わせた4-6本のインプラントプロトコールに従って埋入した。72時間以内にプロビジョナルプロテーゼをインプラントにセメントで固定し、6ヶ月後にセメントで固定したセラミック金属製プロテーゼを納入した。患者は最長5年まで追跡調査された。

METHODS: Eighty-four axial and forty-six tilted immediate implants have been placed in the extraction sockets of 23 patients according to a four-six implants protocol combined with ridge augmentation. Within 72 h, a provisional prosthesis was cemented to the implants; after 6 months, a cemented ceramic-metallic prosthesis was delivered. The patients were followed for up to 5 years.

結果:

5年生存率は、ストレートインプラントが100%、ティルトインプラントが97.8%、補綴物が100%であった。ストレートインプラントのマージナルボーンロス（MBL）は、メシアル側0.42±0.67mm、ディスタル側0.59±1.01mm、ティルテッドでは0.37±0.68、0.34±0.62mmで、その差は統計的に有意では無かった。インプラントの位置、喫煙、角化粘膜幅、カンチレバーはMBLに影響を与えなかった。インプラント周囲粘膜炎は、ストレートインプラントと傾斜インプラントのそれぞれ29.4%と22.2%に、インプラント周囲炎はストレートインプラントと傾斜インプラントのそれぞれ5.8%と4.4%に認められたが、統計的有意差は認められなかった。

RESULTS: The 5-year survival rate of the straight and tilted implants was 100% and 97.8, and the prosthetic one was 100%. Marginal bone loss (MBL) of the straight implants was 0.42 ± 0.67 and 0.59 ±1.01 mm on the mesial and distal sides; for the tilted, it was 0.37 ± 0.68 and 0.34 ±0.62 mm, and the differences were not statistically significant. Implant position, smoking, keratinized mucosal width, and cantilever did not affect MBL. Peri-implant mucositis involved 29.4% and 22.2% of the straight and tilted implants, respectively; peri-implantitis involved 5.8% and 4.4% of the straight and tilted implants, respectively, without statistical significance.

結論:

この即時荷重プロトコルは、5年生存率と成功率が高かった。ストレートインプラントとティルトインプラントの間には，生存率，成功率，MBLに関して差は認められなかった．

CONCLUSIONS: This immediate loading protocol's 5-year survival and success rates were high. No difference between the straight and tilted implants was found regarding survival, success rates, and MBL.