ジェット噴射針不要の歯科用麻酔：初期所見

Jet injection needle-free dental anaesthesia: Initial findings.

抄録

目的:

原理検証試験において、抜歯の際に従来の局所麻酔薬と比較して、新しいニードルフリー電動モーター駆動装置で治療した参加者の患者の好み、報告された不安や不快感のレベルを評価した。また、術後1日目、3日目、7日目における治癒と注射に対する歯肉組織の反応も評価した。

OBJECTIVES: We evaluated patient preference and reported levels of anxiety and discomfort of participants treated with a new needle-free electric motor-driven device vs. conventional local anaesthetic for dental extractions in a proof-of-principle study. Healing and response of gingival tissues to injection were also evaluated at 1, 3- and 7-days post-procedure.

方法:

インフォームドコンセントのもと、両側上顎の抜歯を必要とする8名の被験者を試験に参加させた。無針麻酔と従来型麻酔の麻酔をかける側と順番はランダムにした。同じ術者が麻酔を行い、両側の歯に麻酔がかかっていることを確認した。別の術者は、麻酔の順番や種類を知らずに抜歯を行った。

METHODS: After informed consent, eight participants who required bilateral maxillary extractions were included in the trial. The side and order of placement for the needle-free and conventional anaesthetic were randomized. The same operator delivered anaesthesia and ensured teeth were anaesthetized on both sides. Another operator, unaware of order and type of anaesthesia placed, performed the extractions.

結果:

参加者の平均的な不快感のスコアは、両方の技術で低く、すべてのタイムポイントで針を使わない注射の方が低かった。針を使用しない局所麻酔は、ほとんどの時点において、ほとんどの参加者に好まれる技術であった。平均的な麻酔薬の量は、技術間でほぼ同じであった。ニードルフリー装置による麻酔は、8人中6人の参加者で成功した。抜歯窩と隣接する口腔粘膜の治癒は、すべての参加者で正常に進行し、試験側と従来側の注射部位に感染、外傷、血腫の証拠はなかった。

RESULTS: Participant's average discomfort scores were low for both techniques, and lower for the needle-free injection at all timepoints. Needle-free local anaesthesia was the preferred technique by most participants at most timepoints. The average volume of anaesthetic dispensed was similar between techniques. Successful anaesthesia with the needle-free device was achieved in 6 out of 8 participants. Healing of the extraction sockets and adjacent oral mucosa progressed normally for all participants, with no evidence of infection, trauma or hematoma in the injection sites of the test and conventional sides.

結論:

今回検討した針なし局所麻酔法は、被験者の75%において上顎の抜歯に十分な麻酔を達成した。今後，さらに大規模な臨床試験を行い，試験した手技を検証し，針なし局所麻酔が修復治療にうまく適用できるかどうかを検討する必要がある．

CONCLUSIONS: The needle-free local anaesthetic technique investigated achieved sufficient anaesthesia for tooth extractions in the maxilla in 75% of the subjects. A larger clinical trial is needed to further validate the technique tested and to investigate whether needle-free local anaesthesia can be successfully applied to the provision of restorative therapy.

臨床的意義:

本研究の結果は、歯科不安や針恐怖症に悩む患者を治療する臨床医が利用できるものである。

CLINICAL SIGNIFICANCE: The results of this study can be used by clinicians treating patients who suffer from dental anxiety and needle-phobia.