軟組織の表現型修飾は歯肉縁の長期（10年）安定性を予測する。6つの無作為化臨床試験の縦断的解析

Soft tissue phenotype modification predicts gingival margin long-term (10-year) stability: Longitudinal analysis of six randomized clinical trials.

抄録

目的:

根面被覆術後の軟組織表現型修飾が歯肉縁の長期（10年）挙動を予測する予後的価値を評価すること。

AIM: To assess the prognostic value of soft tissue phenotype modification following root coverage procedures for predicting the long-term (10-year) behaviour of the gingival margin.

材料と方法:

ミシガン大学で行われた根面被覆処置に関する 6 つの無作為化臨床試験の参加者を、縦断的評価のために再招待した。臨床的な測定は、較正された 2 名の検者により行われた。赤池情報量規準（AIC）を用いたデータ駆動型アプローチにより、歯肉縁レベルの経時的変化と、軟組織表現型修正の初期（6ヶ月）結果との相互作用について、多値回帰分析および偏回帰プロットを用いてモデル選択が行われた。

MATERIALS AND METHODS: Participants from six randomized clinical trials on root coverage procedures at the University of Michigan were re-invited for a longitudinal evaluation. Clinical measurements were obtained by two calibrated examiners. A data-driven approach to model selection with Akaike information criterion (AIC) was carried out via multilevel regression analyses and partial regression plotting for changes in the level of the gingival margin over time and interactions with the early (6-month) results of soft tissue phenotypic modification.

結果:

83名の患者における157の治療部位が、長期リコール時に再評価された。AICを用いたモデル選択と回帰分析により、6ヶ月の角化組織幅（KTW）と歯肉厚（GT）は、同様に歯肉縁の軌道に凹状に影響することが示された。しかし、GTは治療における再発を著しく少なく予測する決定因子であり、治療した歯肉縁は1.46mmを超えて安定した値を得た。

RESULTS: One-hundred and fifty-seven treated sites in 83 patients were re-assessed at the long-term recall. AIC-driven model selection and regression analyses demonstrated that 6-month keratinized tissue width (KTW) and gingival thickness (GT) influenced the trajectory of the gingival margin similarly in a concave manner; however, GT was the driving determinant that predicted significantly less relapse in the treatments, with stability of the treated gingival margin obtained beyond values of 1.46 mm.

結論:

コンプライアンスに優れた患者集団において、治療法に関係なく、少なくとも 1.5mm の KTW と 1.46mm の GT の存在は、歯肉縁の長期安定性と相関していた。

CONCLUSIONS: Among a compliant patient cohort, irrespective of the rendered therapy, the presence of at least 1.5 mm KTW and 1.46 mm GT was correlated with the long-term stability of the gingival margin.