歯周病に罹患した臼歯部抜歯床におけるリッジプリザベーション後のインプラント埋入の評価。プロスペクティブ・コホート研究の3年結果

Evaluation of implant placement following ridge preservation in periodontally compromised molar extraction sockets: Three-year results of a prospective cohort study.

抄録

目的:

歯周病に罹患した臼歯部抜歯床における歯槽骨のリッジプリザベーション後の 3 年間のインプラント関連治療成績を調査すること。

OBJECTIVE: To investigate the 3-year implant-related outcomes following alveolar ridge preservation in periodontally compromised molar sockets.

材料と方法:

26人の患者に、欠損した臼歯部抜歯部位に6ヶ月の治癒期間後、リッジプリザベーション（テスト、n=16）または自然治癒（コントロール、n=14）のいずれかを行い、30本のインプラントが埋入されました。インプラント埋入時の追加補強処置の必要性を記録した。患者は、最終的な修復後3年間評価された。収集された患者情報は、modified plaque index、modified sulcus bleeding index、臨床的なインプラント周囲のプロービングデプス、X線写真によるマージナルボーンレベル（MBL）の変化などであった。

MATERIAL AND METHODS: Thirty implants were placed in 26 patients following either ridge preservation (test, n = 16) or natural healing (control, n = 14) at deficient molar extraction sites after a 6-month healing period. The need for additional augmentation procedures at implant placement was recorded. Patients were assessed for 3 years following a definitive restoration. Patient information being collected included modified plaque index, the modified sulcus bleeding index, the peri-implant probing depth clinically, and alterations of marginal bone level (MBL) radiographically.

結果:

両群とも3年後のインプラントの生存率は100％であった。インプラント埋入手術の際、コントロール群35.7％、テスト群6.3％が追加補強を必要とした。インプラント周囲のパラメータとマージナルボーンレベルについては、両群間に統計的に有意な差は認められなかった。3年間の追跡調査におけるMBLの全体的な平均差は0.072mm（95％CI [-0.279, 0.423]）であった。成功率は、テスト群81.2%、コントロール群78.6%であった。

RESULTS: There was a 100% survival rate of implants in both groups after 3-year follow-up. During implant placement operation, 35.7% in the control group and 6.3% in the test group required additional augmentation procedures. No statistically significant differences were determined for peri-implant parameters and marginal bone levels between the two groups. The overall mean difference of MBL was 0.072 mm (95% CI [-0.279, 0.423]) during the 3 years of follow-up. The success rate was 81.2% in the test and 78.6% in the control group.

結論:

歯周病に侵された臼歯部抜去部位にリッジオーギュメンテーション後にインプラントを埋入した場合、3年間の機能負荷後に自然治癒した部位にインプラントを埋入した場合と同等の結果を示した。(中国臨床試験登録ChiCTR-ONN-16009433）。

CONCLUSIONS: Implants placed into periodontally compromised molar-extracted sites after ridge augmentation resulted in comparable outcomes to implant placement at naturally healed sites after 3-year functional loading. (Chinese Clinical Trial Registry ChiCTR-ONN-16009433).