移植材料としての歯。組織学的研究

Tooth as graft material: Histologic study.

抄録

背景:

効果的な再生プロトコルは、硬組織と軟組織の寸法を再確立し、長期間維持するための鍵である。また、移植材の選択とその特性は、結果に影響を与える可能性がある。歯槽堤の寸法変化を防ぐために、数多くの移植材が提案されてきたが、近年、合成生体材料に代わる価値ある材料として、歯の材料への関心が高まっている。

BACKGROUND: An effective regenerative protocol is key to reestablish and maintain the hard and soft tissue dimensions over time. The choice of the graft material and its properties also could have an impact on the results. To prevent alveolar ridge dimensional changes, since numerous graft materials have been suggested and in the past years, a growing interest in teeth material has been observed as a valuable alternative to synthetic biomaterials.

研究の目的:

本研究の目的は、ソケット保存法における骨補填材として使用される歯由来の材料の組織形態学的な結果を探ることであった。

AIM: The aim of the study was to explore the histomorphometric outcomes of tooth derivative materials as used as bone substitute material in socket preservation procedure.

方法:

自家脱灰歯牙を移植材として用い、革新的な装置で作製した歯槽骨ソケット保存術（ASP）後を評価した。96名の被験者から得た101個の組織標本を分析し、骨量（BV）、残存歯質（residual graft, TT）、生体骨量（VB）の合計を評価した。そして、各サンプルからの切片を9つのサブセクションに分割し、異なる領域間の統計的比較を可能にするために、909のサブセクションを作成した。

METHODS: After alveolar socket preservation (ASP) procedures using autologous demineralized tooth as graft material prepared by means of an innovative device, was evaluated. A total of 101 histological samples, from 96 subjects, were analyzed by evaluating the total amount of bone (BV), residual tooth material (residual graft, TT), and vital bone (VB). The section from each sample was then split in nine subsections, resulting in 909 subsections, to allow statistical comparison between the different areas.

結果:

上顎と下顎の部位間で統計的に有意な差は認められず、VB の量は上顎で 37.9±21.9% 、下顎で 38.0±22.0% 、TT の量は上顎で 7.7±12.2% 、下顎で 7.0±11.1% であった。また，欠損の種類や断面位置を含む他の検討項目は，いずれも組織形態学的解析結果と統計的に相関がなかった．

RESULTS: It was not noticed a statistically significant difference between maxillary and mandibular sites, being the amount of VB in upper jaw sites 37.9 ± 21.9% and 38.0 ± 22.0% in lower jaw sites and the amount of TT was 7.7 ± 12.2% in maxilla and 7.0 ± 11.1% in mandibles. None of the other considered parameters, including defect type and section position, were statistically correlated to the results of the histomorphometric analysis.

結論:

脱灰した自家歯由来のバイオマテリアルを用いた ASP 法は、インプラントリハビリテーションをサポートする可能性のある新生骨を生成する予測可能な方法である可能性がある。

CONCLUSIONS: ASP procedure using demineralized autologous tooth-derived biomaterial may be a predictable procedure to produce new vital bone potentially capable to support dental implant rehabilitation.