顎関節症患者における咬合スプリントの背骨の姿勢に対する効果。システマティックレビュー

Effects of Occlusal Splints on Spinal Posture in Patients with Temporomandibular Disorders: A Systematic Review.

抄録

顎関節症（TMD）患者における頭蓋顔面構造と脊椎の姿勢制御の関連性については、科学的な知見にまだギャップがある。このシステマティックレビューは、顎関節症患者の脊椎の姿勢に対する咬合スプリントの役割を評価することを目的としたものである。PubMed、Web of Science、Scopusを創刊から2022年1月5日まで系統的に検索し、以下を提示する縦断的研究デザインの観察研究を特定した：顎関節症診断基準（DC/TMD）に従って顎関節症の診断を受けた患者；介入として咬合スプリント療法；転帰として姿勢の評価。133件の記録が確認され、104件がデータスクリーニングに適しており、適格基準を満たす7件の論文のみが含まれた。咬合スプリントは顎関節症患者の姿勢に良い影響を与える可能性があることがわかったが、姿勢評価のための適切な調査を行った証拠はほとんどない。このシステマティックレビューは、咬合スプリントが顎関節症患者に対する非侵襲的な治療アプローチとして考えられる可能性を示唆した。しかし、これらの患者を対象とした質の高い方法論を用いた研究の数が少ないことから、咬合スプリントが姿勢に与える影響を調査するために、フォースプラットフォーム安定度測定法と脊椎の運動学的評価を併用したさらなる研究の必要性が急務であることが示された。

There is still a gap in the scientific knowledge on the linkage between craniofacial structure and spinal postural control in temporomandibular disorder (TMD) patients. This systematic review aimed to assess the role of occlusal splints on spinal posture of TMD patients. PubMed, Web of Science, and Scopus were systematically searched from inception until 5 January 2022 to identify observational studies with a longitudinal study design presenting: patients with diagnosis of TMD according to the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD); occlusal splint therapy as intervention; postural assessment as outcome. Out of 133 records identified, 104 were suitable for data screening, and only 7 articles were included satisfying the eligibility criteria. We found that occlusal splints might have a positive effect on posture in TMD patients, albeit there is little evidence of appropriate investigation for postural assessment. This systematic review suggested that the occlusal splint might be considered a non-invasive therapeutic approach for patients with TMD. However, the low number of studies with high-quality methodology in these patients showed an urgent need for further research using combined force platform stabilometry and kinematic evaluation of the spine to investigate the impact of occlusal splints on posture.