血液型小児がん患者における口腔合併症の予防と治療。最新情報

Prevention and Treatment of Oral Complications in Hematologic Childhood Cancer Patients: An Update.

抄録

がんは小児患者のQOLに大きな悪影響を及ぼすため、病期に応じた個別の口腔治療プログラムが必要である。本研究の目的は、がんと診断された小児における口腔ケアに関する既存の研究を更新することであった。Pubmed、Cochrane Library、EBSCO、WOS、SciELO、Lilacs、ProQuest、SCOPUSデータベースおよび小児がんを治療する病院のウェブサイトにおいて、文献検索（英語、スペイン語、ポルトガル語）を実施した。その結果、114の論文と2つの病院のプロトコルが見つかった。検討の結果、小児がん患者の口腔の健康を維持するために必要な介入を、以下のように分けて記述する。第Ⅰ期：がん治療開始前（カルテと口腔歴の確認、予防策と歯科治療の計画）、第Ⅱ期：化学放射線治療開始～治療後30～45日（口腔衛生の維持、口腔ケアに関する親/患者教育の強化、がん治療由来の合併症の予防と治療）、第Ⅲ期：1年～生涯（定期健診、口腔衛生の維持、強化、歯科治療、長期がん治療の影響による対症療法）、に分けられる。標準化されたプロトコルを使用することで、口腔癌の合併症や癌治療の副作用を回避したり、最小限に抑えることができます。

Cancers have a highly negative impact on the quality of life of paediatric patients and require an individualised oral treatment program for the phases of the disease. The aim of this study was to update existing research on oral care in children diagnosed with cancer. We carried out a literature search (in English, Spanish and Portuguese) in the Pubmed, Cochrane Library, EBSCO, WOS, SciELO, Lilacs, ProQuest, and SCOPUS databases and the websites of hospitals that treat childhood cancers. We found 114 articles and two hospital protocols. After review, we describe the interventions necessary to maintain oral health in children with cancer, divided into: phase I, before initiation of cancer treatment (review of medical record and oral history, planning of preventive strategies and dental treatments); phase II, from initiation of chemo-radiotherapy to 30-45 days post-therapy (maintenance of oral hygiene, reinforcement of parent/patient education in oral care, prevention and treatment of complications derived from cancer treatment); phase III, from 1 year to lifetime (periodic check-ups, maintenance, and reinforcement of oral hygiene, dental treatments, symptomatic care of the effects of long-term cancer treatment). The use of standardised protocols can avoid or minimise oral cancer complications and the side effects of cancer therapies.