非外科的歯周初期治療におけるエリスリトール粉末を用いた歯肉縁下エアポリッシング療法の併用は、従来のデブライドメントのみと比較して有効であることを確認した

The efficacy of the adjunct use of subgingival air-polishing therapy with erythritol powder compared to conventional debridement alone during initial non-surgical periodontal therapy.

抄録

目的:

非外科的初期歯周治療において、従来の歯肉縁下インスツルメンテーションのみと比較して、歯肉縁下エリスリトールパウダーエアポリッシング装置（EPAP）を併用することの有効性を評価する。

AIM: To assess the efficacy of the adjunct use of a subgingival erythritol powder air-polishing device (EPAP) in comparison to conventional subgingival instrumentation alone during initial non-surgical periodontal therapy.

材料および方法:

この単一センター、単一盲検、口分割、無作為化臨床試験には、汎発性ステージ2および3のグレードB歯周炎患者21名が含まれた。コントロール側の歯は従来の手用器具と超音波器具で治療し、反対側のテスト側の歯は従来の手用器具と超音波器具による歯肉縁下器具にEPAPを補助的に使用して治療した。初回治療から3ヵ月後、4mm以上のポケットが残存している場合、コントロール側とテスト側の両方で、コントロール側は歯肉縁下インスツルメンテーションのみ、テスト側は歯肉縁下インスツルメンテーション+EPAPというそれぞれの治療法で再治療を行った。プロービングポケット深さ（PPD）、プロービング時の出血、相対的付着レベルなどの臨床パラメータは、ベースラインと初回インスツルメンテーション後3ヶ月および6ヶ月で記録された。歯肉縁下プラークサンプルは、ベースライン時、手術直後、初回インスツルメンテーション後1週間、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月に採取された。

MATERIALS AND METHODS: Twenty-one patients with generalized Stages 2 and 3 grade B periodontitis were included in this single centre, single blinded, split-mouth, randomized clinical trial. Teeth on the control side were treated with conventional hand and ultrasonic instrumentation, while those on the contralateral test side was treated using EPAP as adjunct to conventional subgingival instrumentation with hand and ultrasonic instruments. Three months after initial instrumentation, persisting pockets of ≥4 mm were re-treated, in both control and test sides, again with the respective treatment approach-subgingival instrumentation alone on control, and subgingival instrumentation + EPAP on test side. Clinical parameters such as probing pocket depth (PPD), bleeding on probing, and relative attachment level were recorded at baseline and 3 and 6 months following the initial instrumentation. Subgingival plaque samples were collected at baseline, immediately post surgery, as well as at 1 week, 1 month, 3 months, and 6 months after initial instrumentation.

結果:

6ヶ月後の試験群では、当初深かったポケット（PPD≧5.5mm）が浅くなり（PPD≦3.4mm）、より大きなアタッチメントゲインが認められた。また，試験群と対照群との間に，統計学的に有意な微生物学的差異は認められなかった．

RESULTS: In the test group after 6 months, a significantly larger number of initially deep pockets (PPD ≥ 5.5 mm) were reduced to shallow (PPD ≤ 3.4 mm), and a larger attachment gain was observed. No statistically significant microbiological differences could be found between test and control group.

結論:

本研究の結果より，外科的処置を行わない初期歯周治療において EPAP を用いた歯肉縁下エアフロー療法を併用することは，初期深層ポケット（PPD≥5.5mm）に対して有 益である可能性が示唆された．

CONCLUSIONS: The results of the present study indicate that the adjunct use of subgingival airflow therapy with EPAP during initial non-surgical periodontal therapy might be beneficial in initially deep pockets (PPD ≥ 5.5 mm).