フルガイドインプラント手術によるワンアバットメントワンタイムプロトコルの個別化アプローチ：4年経過した症例シリーズ

An individualized approach for a one-abutment one-time protocol using fully guided implant surgery: a 4-year follow-up case series.

抄録

目的:

本ケースシリーズの目的は、静的コンピューター支援インプラント手術（s-CAIS）を用いて審美領域に埋入したインプラントを、術前に製作したカスタムメイドのジルコニアアバットメントとセメントプロビジョナルクラウンを用いてワン・アバットメント・ワンタイム（OAOT）プロトコルにより修復した4年間の経過を評価することであった。材料と方法審美領域に10本の連続したインプラントが埋入された。デジタルインプラント・補綴計画をもとにサージカルガイドを作製し，カスタムメイドのジルコニアアバットメントとポリメチルメタクリレートプロビジョナルクラウンの作製に使用した．インプラントはs-CAISガイドを使用して埋入され、補綴物は直ちに装着された。手術時、4ヶ月後、4年後のインプラント治療成績が評価された。

AIM: The objective of the present case series was to evaluate the 4-year outcomes of implants placed in the esthetic area using static computer-assisted implant surgery (s-CAIS) and restored with a one-abutment one-time (OAOT) protocol using custom-made zirconia abutments and cemented provisional crowns manufactured prior to surgery. Materials and methods: Ten consecutive implants were placed in the esthetic area. Based on a digital implant and prosthodontic planning, surgical guides were ordered and used for the preparation of definitive custom-made zirconia abutments and polymethylmethacrylate provisional crowns. Implants were placed using the s-CAIS guide, and prosthetic components were placed immediately. Implant outcomes were evaluated at the time of surgery, after 4 months, and after 4 years.

結果:

全てのインプラントはs-CAISで埋入され、最終的なアバットメントとプロビジョナルクラウンで修復されました。主要な補綴物の有害事象は観察されなかった。4年後のインプラント生存率は100％であり、プロービング時のインプラント周囲出血は軽度で、インプラント周囲の骨レベルは非常に安定していることが確認された。ピンク色の審美的スコアは、補綴物のコンポーネントがよく統合され、インプラント周囲の軟組織は安定していることを示していた。

RESULTS: All implants were successfully placed with s-CAIS and restored with final abutments and provisional crowns. No major prosthetic adverse events were observed. After 4 years, the implant survival rate was 100%, minor peri-implant bleeding on probing was reported, and very stable peri-implant bone levels were observed. The pink esthetic score showed that the prosthetic components were well integrated, and the peri-implant soft tissue was stable.

結論:

今回のケースシリーズでは、デジタルワークフローにより、手術前に最終的なカスタムメイドのアバットメントとプロビジョナルクラウンを作製できることが示唆された。この個別化されたOAOT法は、補綴物による軟組織の治癒を最適化することで、セメント関連の合併症を減らし、審美的な結果を改善する可能性があります。しかし、このようなプロトコルは完全にデジタル化されたワークフローに向かって進化しており、比較臨床試験が必要である。

CONCLUSIONS: Within the limitations of the present case series, these results suggest that emerging digital workflows allow the manufacture of final custom-made abutments and provisional crowns prior to surgery. This individualized OAOT procedure may reduce cement-related complications and improve esthetic outcomes by optimizing soft tissue healing with prosthetic components. However, such protocols have evolved toward fully digital workflows, and comparative clinical trials are needed.