レジンマトリックスセラミック部分被覆修復物の臨床的性能：システマティックレビュー

Clinical performance of resin-matrix ceramic partial coverage restorations: a systematic review.

抄録

目的:

新しいCAD/CAMレジンマトリックスセラミックスの臨床性能を評価し、セラミックパーシャルカバレッジレストレーションと比較すること。

OBJECTIVE: To evaluate clinical performance of the new CAD/CAM resin-matrix ceramics and compare it with ceramic partial coverage restorations.

材料と方法:

3つのデータベース（The National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed), Scopus, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials）の電子検索を実施した。2005年から2020年9月までに発表された、CAD/CAMレジンマトリックスセラミックスのインレー、オンレー、オーバーレイの臨床性能を評価した英語の臨床研究を選択した。PICOS 戦略（Population, Intervention, Comparison, Outcome, Study design）に従い、主要な臨床的質問を適用した。対象研究は、修正Cochrane Collaborationツール基準に従って、バイアスリスクを個別に評価した。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search of 3 databases (The National Library of Medicine (MEDLINE/PubMed), Scopus, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials) was conducted. English clinical studies published between 2005 and September 2020 that evaluated the clinical performance of CAD/CAM resin-matrix ceramics inlays, onlays, or overlays were selected. The primary clinical question was applied according to PICOS strategy (Population, Intervention, Comparison, Outcome, Study design). The included studies were individually evaluated for risk of bias according to the modified Cochrane Collaboration tool criteria.

結果:

設定された包含基準および除外基準に従って、合計 7 件の研究が対象となった。そのうち6件は無作為化臨床試験であり、1件は対照群を設定しない縦断的観察研究であった。その結果、CAD/CAMレジン系コンポジットの成功率は85.7～100％であり、セラミックパーシャルカバレッジレストレーションの成功率は93.3～100％と報告されている。修復物の失敗の原因としては、破折と脱離が最も多いことがわかった。

RESULTS: A total of 7 studies were included according to the established inclusion and exclusion criteria. From the included studies, 6 were randomized clinical trials while one study was longitudinal observational study without control group. According to the results of the included studies, the success rate of CAD/CAM resin-based composite ranged from 85.7 to 100% whereas the success rate reported for ceramic partial coverage restorations ranged from 93.3 to 100%. Fractures and debondings are found to be the most common cause of restorations failure.

結論:

CAD/CAMレジン系コンポジットレジンは，ガラスセラミック修復物と同様の臨床性能を有する部分被覆修復物の信頼できる材料と考えることができる．しかし、この結果は長期的な評価で確認する必要がある。

CONCLUSION: CAD/CAM resin-based composite can be considered a reliable material for partial coverage restorations with clinical performance similar to glass ceramic restorations. However, this result needs to be confirmed in long-term evaluations.

臨床的妥当性:

CAD/CAMレジン系コンポジットレジンは、セラミック間接修復物の代替となる可能性を持っている。しかし，臨床家は長期予後に関する知識の湖に注意する必要がある．

CLINICAL RELEVANCE: CAD/CAM resin-based composites provide a potential alternative to ceramic indirect restorations. However, clinicians must be aware of the lake of knowledge regarding long-term outcome.