感染根管におけるLPSに対するGentleWaveシステムと受動的超音波洗浄の低侵襲および従来型インスツルメンテーションとの比較

Comparison of GentleWave system and passive ultrasonic irrigation with minimally invasive and conventional instrumentation against LPS in infected root canals.

抄録

本研究では、GentleWaveシステム（GWS）と受動的超音波洗浄（PUI）による感染根管からのリポポリサッカライド（LPS）除去効果を、低侵襲（MIT）法と従来法（CIT）法で比較検討した。2根の第一小臼歯60本に蛍光LPS結合体（Alexa Fluor 594）を接種した。そのうち12本は象牙質前処理を行い，蛍光LPS結合体を接種し，共焦点レーザー顕微鏡（CLSM）を用いてLPS感染モデルの検証を行った．48本の歯牙を無作為に治療群に分けた。48本の歯をGWS+MIT、GWS+CIT、PUI+MIT、PUI+CITの各治療群に無作為に分けた（すべてn=12）。歯にはVortex Blueロータリーファイルのサイズ15/0.04（MIT）、35/0.04（CIT）でインスツルメンテーションを行った。根管治療前（s1）、根管治療後（s2）、および歯を凍結粉砕後（s3）にサンプルを採取し、関節内LPS分析を行った。LPSはLALアッセイ（KQCLテスト）で定量化した。GWS+MITとGWS+CITはLPSに対して最も有効なプロトコールであり，両者に差はなかった（p>0.05）．PUI+CITはPUI+MITより有効であったが（p<0.05）、GWS+MITおよびGWS+CITより有効性が低かった。GWSは，MITおよびCITの技術を用いた感染根管内のLPSに対して最も効果的なプロトコルであった．

This study compared the effectiveness of GentleWave system (GWS) and passive ultrasonic irrigation (PUI) in removing lipopolysaccharides (LPS) from infected root canals after minimally invasive (MIT) and conventional instrumentation (CIT) techniques. Sixty first premolars with two roots were inoculated with fluorescent LPS conjugate (Alexa Fluor 594). Of those, twelve were dentin pretreated, inoculated with fluorescent LPS conjugate, and submitted to confocal laser scanning microscopy (CLSM) to validate the LPS-infection model. Forty-eight teeth were randomly divided into treatment groups: GWS + MIT, GWS + CIT, PUI + MIT, and PUI + CIT (all, n = 12). Teeth were instrumented with Vortex Blue rotary file size 15/0.04 for MIT and 35/0.04 for CIT. Samples were collected before (s1) and after a root canal procedure (s2) and after cryogenically ground the teeth (s3) for intraradicular LPS analysis. LPS were quantified with LAL assay (KQCL test). GWS + MIT and GWS + CIT were the most effective protocols against LPS, with no difference between them (p > 0.05). PUI + CIT was more effective than PUI + MIT (p < 0.05) but less effective than GWS + MIT and GWS + CIT. GWS was the most effective protocol against LPS in infected root canals using MIT and CIT techniques.