累積喫煙暴露量、禁煙スパン、およびインプラント周囲炎との関連：横断的研究

Association between cumulative smoking exposure, span since smoking cessation, and peri-implantitis: a cross-sectional study.

抄録

目的:

累積喫煙暴露量および禁煙開始からのスパンとインプラント周囲炎の発生との関連を検討すること。

OBJECTIVES: To investigate the association of cumulative smoking exposure and span since smoking cessation with the occurrence of peri-implantitis.

方法:

35歳以上で、5年以上機能しているオッセオインテグレートインプラントが少なくとも1本ある350人を本研究に登録した。喫煙習慣により、非喫煙者（NS; n=212）、元喫煙者（FC; n=66）、現喫煙者（CS; n=72）の3群に分類された。インプラント周囲および歯周の精密検査が評価された．インプラント周囲炎の発生と喫煙習慣の関連性、および潜在的な交絡因子を単変量解析および多変量解析により評価した。

METHODS: A sample of 350 individuals aged ≥ 35 years, with the presence of at least one osseointegrated implant functioning for > 5 years, were enrolled in the study. According to smoking habits, participants were categorized into 3 groups: non-smokers (NS; n = 212), former smokers (FC; n = 66), and current smokers (CS; n = 72). Complete peri-implant and periodontal examinations were evaluated. Associations between the occurrence of peri-implantitis and smoking habits, as well as potential confounders, were evaluated through univariate and multivariate analyses.

結果:

NS群、FS群、CS群におけるインプラント周囲炎の発生率は、それぞれ18.2％、19.7％、30.5％であった。CS群では，FS群およびNS群に比べ，歯周炎を有する症例が多く（54.2％），また，インプラント周囲炎を有する症例は，CS群に多く見られた．交絡因子調整後のインプラント周囲炎発生のオッズ比（OR）は，NS 群に比べ CS 群で 2.63（1.39-6.77； p＜0.001）であった．喫煙箱数/年とインプラント周囲炎の発生には有意な用量反応関係があり、禁煙年数の増加とともにリスクは有意に減少した。

RESULTS: The occurrence of peri-implantitis in the NS, FS, and CS groups was 18.2%, 19.7%, and 30.5%, respectively. A high prevalence of the overall number of cases with periodontitis (54.2%) was observed in the CS group when compared to the FS and NS groups. After adjusting for confounders, the odds ratio (OR) for the occurrence of peri-implantitis was 2.63 (1.39-6.77; p < 0.001) for CS compared to NS. There was a significant dose-response relationship between pack/year of smoking and the occurrence of peri-implantitis, as well as a significant decrease in the risk as the years of smoking cessation increased.

結論:

CS のインプラント周囲炎発生率は高かった．漸増的な累積喫煙暴露と短い禁煙スパンは，インプラント周囲炎の高リスクと直接的に関連していた．

CONCLUSIONS: The occurrence of peri-implantitis among CS was high. The cumulative smoking exposure in an incremental manner and the shorter smoking cessation span was directly associated with a higher risk for peri-implantitis.

臨床的意義:

一般医療サービスにおける教育および予防戦略は、累積喫煙暴露の悪影響を軽減し、禁煙がインプラント周囲の状態に及ぼす有益な効果を探るよう試みる必要がある。

CLINICAL RELEVANCE: Educational and preventive strategies in general health services must attempt to reduce the adverse effects of cumulative smoking exposure and to explore the beneficial effects of smoking cessation on peri-implant status.