歯周炎は若年成人における一過性脳虚血発作および軽症脳卒中の潜在的危険因子である：全国規模の人口ベースコホートスタディ

Periodontitis is a potential risk factor for transient ischemic attack and minor ischemic stroke in young adults: a nationwide population-based cohort study.

抄録

背景:

歯周炎が若年成人における一過性脳虚血発作（TIA）の危険因子であるかどうかを明らかにすること。

BACKGROUND: To determine whether periodontitis is a risk factor for transient ischemic attack (TIA) in young adults.

材料と方法:

台湾の国民健康保険研究データベース。レトロスペクティブ・コホート研究。2001年と2002年に歯周炎を発症した20-53歳の個人（n = 792,426）および年齢と性別をマッチさせた対照群（n = 792,426）。全参加者をTIA診断、55歳、NHIからの脱退、死亡または2016年12月31日まで追跡調査した。歯周炎患者と対照群との間で、新たに発症したTIAの発生密度およびハザード比（HR）を比較した。歯周炎と診断されたのは、国際疾病分類第九改訂臨床修正（ICD-9-CM）コード523.3-5に基づき、抗生物質の同時処方または認定歯科医が行ったスケーリングを除く歯周病治療とした。TIAは退院時にICD-9-CMコード435.xに従って定義された。

MATERIALS AND METHODS: National Health Insurance Research Database in Taiwan. Retrospective cohort study. Individuals aged 20-53 years with periodontitis in 2001 and 2002 (n = 792,426) and an age- and sex-matched control group (n = 792,426). All participants were followed up until TIA diagnosis, 55 years of age, removal from the NHI, death or December 31, 2016. The incidence density and hazard ratio (HR) of new-onset TIA were compared between individuals with periodontitis and controls. Periodontitis diagnosed was defined by dentists according to the International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification (ICD-9-CM) codes 523.3-5 with concurrent antibiotic prescription or periodontal treatment excluding scaling performed by certified dentists. TIA was defined according to the ICD-9-CM code 435.x at hospital discharge.

結果:

交絡因子を調整した結果，TIA/軽度虚血性脳卒中の発症リスクは，歯周炎のある参加者の方がない参加者よりも高いと算出された（HR = 1.24, 95%信頼区間 = 1.15-1.32, P < 0.001 ）．また、20～40歳では40～53歳よりもHRがわずかに高かった。

RESULTS: After adjustment for confounding factors, the risk of developing TIA/minor ischemic stroke was calculated to be higher in participants with periodontitis (HR = 1.24, 95% confidence interval = 1.15-1.32, P < .001) than in those without. The HR was slightly higher among people aged 20-40 years than among those aged 40-53 years.

結論:

歯周炎はTIA/軽度虚血性脳卒中発症のリスク上昇と関連している。歯周炎は若年成人における脳卒中の修正可能な危険因子である可能性がある．臨床医は，若年成人の脳卒中に対する新しい予防および治療戦略を開発するために，この潜在的な関連にもっと注意を払う必要がある．本論文は著作権により保護されています。無断転載を禁じます。

CONCLUSION: Periodontitis is associated with an increased risk of developing TIA/minor ischemic stroke. Periodontitis might be a modifiable risk factor for stroke in young adults. Clinicians must devote greater attention to this potential association to develop new preventive and therapeutic strategies for stroke in young adults. This article is protected by copyright. All rights reserved.