逆行性インプラント周囲炎の診断、病因、予防、治療法

[Diagnosis, etiology, prevention and treatment in retrograde peri-implantitis].

抄録

インプラント支持型リハビリテーションにおける稀な生体合併症の一種である逆行性インプラント周囲炎（RPI）は、近年、頻繁に報告されるようになった。RPIは、インプラント埋入後にインプラントの冠状部が正常にオッセオインテグレーションを達成した状態で発生するインプラント周囲病変と定義される。無症状の臨床像の可能性もあるため、術後の定期的なX線検査がない場合、RPIは容易に無視され、治療の延期や長期予後に影響を及ぼす可能性がある。一般的な原因は、隣在歯の歯根膜病変に由来する感染、インプラント部位の残留菌、汚染されたインプラント根尖部などである。治療法は、感染源と欠損の重症度によって異なる。本稿では、RPIの診断、分類、病因、病態、および予防と治療について考察し、今後の臨床判断の根拠とすることを目的とする。

Retrograde peri-implantitis (RPI), a kind of rare biological complication in implant-supported prosthetic rehabilitation, has been reported more frequently in recent years. RPI is defined as the periapical lesion that occurs following implant placement while the coronal part of the implant achieves normal osseointegration. Due to the possibilities of asymptomatic clinical scenarios, RPI can easily be ignored if routine radiographic examination is absent postoperatively, which may postpone treatment and affect long-term outcome. The common cause is infection originating from the periapical lesion of the neighboring teeth, the residual bacteria at the implant site, the contaminated implant apex and etc. Treatment methods rely on the infection source and severity of defect. This article discusses the diagnosis, classification, etiology, and pathology as well as prevention and treatment of RPI in order to provide evidence for clinical decisions in the future.

逆行性植体周炎（Retrograde peri-implantitis，RPI）とは？一种较少见的种植物修复治疗生物学并发展症，近年有发病率逐次渐增。高的趋势。RPI的特征为种植栽体入。后尖端出现骨缺损，而冠方骨结。合正常、由于Rpi不一定有临床症状或指征，若种植物修复治疗术未后。进行定期影像学检查，较易发生漏。诊断，继而延误治疗时机且影响远期疗完全公表见定病因素包括邻牙根尖周病损、种植位点残留细菌。及种植体尖端污染等，治方法则根据病变来源和严重程度选择。本文过回顾文献总结关于RPI的诊断分类、病因病理以及预防治疗养费，为今后的临床决策提供。

逆行性植体周炎（retrograde peri-implantitis，RPI）是一种较少见的种植修复治疗生物学并发症，近年有发病率逐渐增高的趋势。RPI的特征为种植体植入后尖端出现骨缺损，而冠方骨结合正常。由于RPI不一定有临床症状或指征，若种植修复治疗术后未进行定期影像学检查，较易发生漏诊，继而延误治疗时机且影响远期疗效。RPI常见致病因素包括邻牙根尖周病损、种植位点残留细菌及种植体尖端污染等，治疗方法则根据病变来源和严重程度选择。本文通过回顾文献总结关于RPI的诊断分类、病因病理以及预防治疗，为今后的临床决策提供参考。.