ケイ酸三カルシウムのセメントシーラー。生物活性の潜在的な利点は、欠点を正当化するか？

Tricalcium silicate cement sealers: Do the potential benefits of bioactivity justify the drawbacks?

抄録

背景:

グロスマンは、根管用シーラーの理想的な特性について述べている。国際標準化機構はISO 6876、アメリカ国家規格協会とアメリカ歯科医師会はANSI/ADA 57でそれぞれ彼の要求事項の一部を成文化した。この叙述的レビューにおいて，著者らは理想的なGrossmanの特性とこれらの規格の要求事項を組み合わせ，より新しいケイ酸三カルシウムセメントシーラーに重点を置いている．このようなシーラーの化学的マトリックスは、密封性と生物活性を高めた三酸化鉱物骨材型（ケイ酸三カルシウムセメント）材料の成功に基づいて開発されたものである。

BACKGROUND: Grossman described the ideal properties of root canal sealers. The International Organization for Standardization and American National Standards Institute and American Dental Association have codified some of his requirements in ISO 6876 and ANSI/ADA 57, respectively. In this narrative review, the authors combined the ideal Grossman properties and requirements of these standards, emphasizing the newer tricalcium silicate cement sealers. This chemical matrix for such sealers was developed on the basis of the success of bioactive mineral trioxide aggregate-type (tricalcium silicate cement) materials for enhanced sealing and bioactivity.

方法:

筆者らは、Medical Subject Headingの用語を用いてインターネットおよびデータベースを検索し、ケイ酸三カルシウムセメント歯内膜シーラーに関わるそれらの論文のナレーションレビューを実施した。

METHODS: The authors searched the internet and databases using Medical Subject Heading terms and then conducted a narrative review of those articles involving the tricalcium silicate cement endodontic sealers.

結果:

ケイ酸三カルシウムセメントシーラーを論じた論文は94報確認された。ケイ酸三カルシウムセメントシーラーは、部分的に抗菌性があり、生物活性を有することから、根管システムの生物学的封鎖の改善を予感させる。その他の特性は，従来の根管用シーラーに匹敵する．

RESULTS: Ninety-four articles were identified that discussed tricalcium silicate cement sealers. Tricalcium silicate cement sealers are partially antimicrobial and have bioactivity, which may presage improved biological sealing of the root canal system. Most other properties of tricalcium silicate cement sealers are comparable with traditional root canal sealers.

結論:

このレビューの制限内で、ケイ酸三カルシウムセメント歯内シーラーは、配置、抗菌性、生物活性など理想的な特性の基準の多くを満たしていたが、溶解性、寸法安定性（収縮と拡張）、回収性には限界が認められた。

CONCLUSIONS: Within the limitations of this review, tricalcium silicate cement endodontic sealers met many of the criteria for ideal properties, such as placement, antimicrobial properties, and bioactivity, but limitations were noted in solubility, dimensional stability (shrinkage and expansion), and retrievability.

実用化:

ケイ酸三カルシウム系セメントは、生物活性を有するバイオセラミックス製の歯内シーラーとして商品化されている。市販品によっては、温間法、冷間法、シングルコーン法などの閉塞法が使用できる。シーラーによっては、変色の原因となり、特に根管内を完全に閉塞するために使用した場合、回収が容易でないものがある。

PRACTICAL IMPLICATIONS: Tricalcium silicate-based cements have been commercialized as bioactive, bioceramic endodontic sealers. Warm, cold, and single-cone obturation techniques are usable, depending on the commercial product. Some sealers can cause discoloration and are not easily retrievable, particularly when used to completely obturate a canal.