歯周病と腸の炎症との関連性。微生物学的および免疫学的メカニズム

Periodontal connection with intestinal inflammation: Microbiological and immunological mechanisms.

抄録

人間は、体内のあらゆる場所に生息する数兆個の微生物と共進化してきた。それぞれの部位で、常在微生物群はその環境に特化した独自の生態系を形成し、宿主との調和的共生関係を通じて、ヒトの生理機能の発達と維持に寄与している。しかし、常在細菌叢に異常が生じた場合、重大な合併症を引き起こし、局所および遠くの生態系に影響を及ぼす悲惨な結果を招くことがある。このような背景から、歯周病は口腔内だけでなく、消化管などにも炎症が起こる。口腔粘膜に存在する潜在的に有害な口腔内常在菌（pathobionts）や病原性免疫細胞が下部消化管に移行し、腸の炎症に寄与することを示す証拠が積み重ねられている。本講演では、歯周病と腸管炎症の関連について、微生物学的および免疫学的観点から最新の知見を概説する。また、炎症性腸疾患などの消化器疾患に対して、口と腸のつながりをターゲットとした治療アプローチの可能性についても検討する。口と腸の軸に沿った微生物と免疫の複雑な相互作用を解読することは、口腔と腸の両方の病態の理解を深め、治療の機会を提供することになる。

Humans have coevolved with the trillions of resident microbes that populate every nook and cranny of the body. At each site, the resident microbiota creates a unique ecosystem specialized to its environment, benefiting the development and maintenance of human physiology through harmonious symbiotic relationships with the host. However, when the resident microbiota is perturbed, significant complications may arise with disastrous consequences that affect the local and distant ecosystems. In this context, periodontal disease results in inflammation beyond the oral cavity, such as in the gastrointestinal tract. Accumulating evidence indicates that potentially harmful oral resident bacteria (referred to as pathobionts) and pathogenic immune cells in the oral mucosa can migrate to the lower gastrointestinal tract and contribute to intestinal inflammation. We will review the most recent advances concerning the periodontal connection with intestinal inflammation from microbiological and immunological perspectives. Potential therapeutic approaches that target the connection between the mouth and the gut to treat gastrointestinal diseases, such as inflammatory bowel disease, will be examined. Deciphering the complex interplay between microbes and immunity along the mouth-gut axis will provide a better understanding of the pathogenesis of both oral and gut pathologies and present therapeutic opportunities.