歯周炎の非外科的治療の補助として使用されるEr,Cr:YSGGレーザー治療の臨床的評価。パイロットスタディから得られた12ヶ月間の結果

Clinical evaluation of Er,Cr:YSGG laser therapy used as an adjunct to non-surgical treatment of periodontitis: Twelve-month results from a pilot study.

抄録

背景:

この研究の目的は、中等度から重度の歯周炎の治療において、スケーリング・ルートプランニング（SRP）にEr,Cr:YSGGレーザー治療を併用した場合の結果を、SRP単独と比較して評価することである。

BACKGROUND: The purpose of this study was to evaluate the results of adjunctive Er,Cr:YSGG laser therapy with scaling and root planning (SRP) as compared with SRP alone in the treatment of moderate to severe periodontitis.

方法:

15名の成人（27歳～65歳）、90箇所の非隣接部位に5mm以上のプロービングがあり、SRPとレーザー治療、SRP単独の治療をスプリットマウスデザインで行った。プロービングポケット深度（PPD）、歯肉退縮（GR）、臨床的付着レベル（CAL）、歯垢、プロービング時の出血をベースライン、1、3、6、9、12ヵ月目に収集した。患者報告アウトカムは、痛み、知覚過敏、満足度を評価するために測定された。

METHODS: Fifteen adults (aged 27 to 65 years) with 90 nonadjacent sites probing ≥ 5 mm were treated in split-mouth design with SRP and laser therapy versus SRP alone. Probing pocket depth (PPD), gingival recession (GR), clinical attachment level (CAL), plaque, and bleeding on probing were collected at baseline, 1, 3, 6, 9, and 12 months. Patient reported outcomes were measured to assess pain, sensitivity, and satisfaction.

結果:

臨床的な改善は、テスト部位とコントロール部位でほぼ同じであり、統計的な有意差はなかった。12ヵ月後、平均PPDはテスト部位で6.1mmから4.2mmに、コントロール部位で6.2mmから4.3mmに減少していた。GRはテスト部位とコントロール部位で0.4mm増加した。CALは検査部位で6.8mmから5.3mmに、コントロール部位で6.9mmから5.5mmに増加した。臨床結果はベースラインのPPD（＝5，＝6，≧7mm）で層別化し，減少（≦4mm）した部位数で解析した。ベースラインPPDが5,6mmの場合，有意差は認められませんでした。ベースラインPPDが7mm以上の試験部位は、9ヶ月後（P=0.001）および12ヶ月後（P=0.044）において、対照群と比較して減少部位の割合に統計的に有意な差を認めた。

RESULTS: Clinical improvements were similar for test and control sites with no statistically significant difference. At 12 months, the average PPD reduced from 6.1 to 4.2 mm for test and 6.2 to 4.3 mm for control sites. GR increased by 0.4 mm at test and control sites. CAL increased from 6.8 to 5.3 mm for test and 6.9 to 5.5 mm for control sites. Clinical outcomes were stratified by baseline PPD ( = 5, = 6 and ≥7 mm) and analyzed for number of sites that reduced (≤4 mm). No significant difference was observed when the baseline PPD was 5 or 6 mm. Test sites with baseline PPD ≥7 mm demonstrated a statistically significant difference in the percentage of reduced sites when compared with controls at nine (P = 0.001) and 12 months (P = 0.044).

結論:

SRPとEr,Cr:YSGGレーザー治療の併用は、中等度から重度の歯周炎の治療においてSRP単独と同様の臨床的改善をもたらし、深いポケット（≥7mm）に対して何らかの利点をもたらすと思われる。

CONCLUSIONS: Adjunctive Er,Cr:YSGG laser therapy with SRP provides similar clinical improvement in the treatment of moderate-severe periodontitis as SRP alone and may offer some advantage for deeper (≥7 mm) pockets.