SARS-COV-2に対する洗口液の抗ウイルス効果：システマティックレビュー

Antiviral effect of mouthwashes against SARS-COV-2: A systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューは、重症急性呼吸器症候群コロナウイルス2型（SARS-CoV-2）に対するマウスウォッシュの抗ウイルス効果を評価することを目的とした。

OBJECTIVE: This systematic review aimed to evaluate the antiviral effect of mouthwashes against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2).

材料と方法:

PubMed、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、LILACS、ProQuest、Google Scholarで電子検索を行い、手動検索で補完した。SARS-CoV-2に対するマウスウォッシュの抗ウイルス効果に焦点を当てた臨床および研究の両方が含まれた。バイアスのリスク評価は、RoB-2およびROBINS-Iツールを用いて、臨床研究についてのみ実施した。

MATERIAL AND METHODS: An electronic search was performed on PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane Library, LILACS, ProQuest, and Google Scholar, and was complemented by a manual search. Both clinical and studies that focused on the antiviral effect of mouthwashes against SARS-CoV-2 were included. Risk of bias assessment was performed only on the clinical studies using the RoB-2 and ROBINS-I tools.

結果:

タイトルと抄録による最初の選択後、33のフルテキスト論文を選択し、適格性を評価した。最終的に、16件の研究および11件の臨床試験を含む、合計27件の研究が定性的統合に含まれた。抗ウイルス作用は、試験管内試験と臨床試験で別々に評価された。In vitro試験では，過酸化水素，ジグルコン酸クロルヘキシジン，ポビドンヨード，精油，塩化セチルピリジニウム，その他の化合物を含む洗口液，臨床試験では，過酸化水素，ジグルコン酸クロルヘキシジン，ポビドンヨード，塩化セチルピリジニウム，精油，二酸化塩素，βシクロデキストリン・シトロックス，キシリトールを含むソルビトールの洗口液が含まれる。ポビドンヨード，塩化セチルピリジニウム，エッセンシャルオイルは有効であり，過酸化水素，ジグルコン酸クロルヘキシジン，ポビドンヨード，塩化セチルピリジニウム，β-シクロデキストリン-シトロックス，キシリトール含有ソルビトールは有効であった．ほぼすべての臨床試験でバイアスのリスクが不明または高いとされ，バイアスのリスクが低いとされた研究は1件のみであった．それ以上の定量的解析は行わなかった。

RESULTS: A total of 907 records were found; after initial selection by title and abstract, 33 full-text articles were selected to be evaluated for eligibility. Finally, a total of 27 studies were included for the qualitative synthesis, including 16 studies and 11 clinical trials. Antiviral effects were evaluated separately for the and clinical studies. In vitro studies included mouthwashes containing hydrogen peroxide, chlorhexidine digluconate, povidone-iodine, essential oils, cetylpyridinium chloride, and other compounds; studies included mouthwashes containing hydrogen peroxide, chlorhexidine digluconate, povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, essential oils, chlorine dioxide, β-cyclodextrin-citrox, and sorbitol with xylitol. Povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, and essential oils were effective , while hydrogen peroxide, chlorhexidine digluconate, povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, β-cyclodextrin-citrox, and sorbitol with xylitol were effective . Unclear or high risk of bias was found for almost all clinical studies, and only one study presented with a low risk of bias. No further quantitative analysis was performed.

結論:

ポビドンヨード、塩化セチルピリジニウム、エッセンシャルオイルは、SARS-CoV-2に対するこれらの異なる洗口液の実際の抗ウイルス効果を明らかにするために、より多くの研究が必要であると考えられる。このプロトコルはPROSPEROに登録されている（識別番号：CRD42021236134）。

CONCLUSION: Although povidone-iodine, cetylpyridinium chloride, and essential oils may be an alternative to reduce the viral load and , more studies are needed to determine the real antiviral effect of these different mouthwashes against SARS-CoV-2.This work was not funded. The protocol was registered in PROSPERO (identification number: CRD42021236134).