可撤式矯正装置に対する3種類の清掃方法の歯垢除去効果．クロスオーバー無作為化臨床試験

Plaque Removal Efficacy of Three Cleaning Methods for Removable Orthodontic Appliances: A Crossover Randomized Clinical Trial.

抄録

目的:

取り外し可能な矯正装置（ROA）の機械的なプラーク除去方法は、装置表面を損傷する可能性があり、微生物プラーク全体を効果的に除去できない可能性がある。

OBJECTIVE: The mechanical plaque removal methods of removable orthodontic appliances (ROAs) may damage the appliance surface and may not effectively eliminate the entire microbial plaque.

方法:

本研究は、各矯正装置表面の歯垢除去について、ブラッシング＋義歯洗浄剤タブレット、ブラッシング＋プロポリスマウスウォッシュ、ブラッシングのみの効果を比較することを目的とした。このクロスオーバー無作為化臨床試験は，7～15 歳の ROA 患者 32 名を対象とした．患者は，ブラッシング（対照），ブラッシング＋義歯洗浄剤タブレット（介入群1），ブラッシング＋プロポリスマウスウォッシュ（介入群2）の3群に無作為に割り付けられた．1ヶ月の期間を3回設け，各群間で歯垢除去方法を切り替えた．1か月後に歯垢開示剤を義歯表面に塗布した．器具の写真をImage Jで解析し，残存する微生物プラークが占める表面積を算出した．

METHODS: This study aimed to compare the efficacy of brushing + denture cleanser tablets, brushing + propolis mouthwash and brushing only for plaque removal from each orthodontic appliance surface. This crossover randomized clinical trial evaluated 32 patients between 7-15 years with ROAs. The patients were randomly assigned to three groups of brushing (control), brushing + denture cleanser tablets (intervention group 1), and brushing + propolis mouthwash (intervention group 2). The plaque removal methods were switched among the groups during three 1-month periods. One month after practicing a certain protocol, the plaque disclosing agent was applied on the surface of the appliance. The photographs of appliances were analyzed by Image J software to calculate the surface area occupied by the residual microbial plaque.

結果:

装置全体の表面積に対する残存プラーク表面積の比率の差は，介入群1と対照群では有意であったが（p<0.001），介入群2と対照群では有意ではなかった（p=0.105）．また，介入群1と介入群2の間のこの差は統計的に有意であった（p<0.001）．

RESULTS: The ratio difference of residual plaque surface area to the surface area of the entire appliance was significant between the intervention group1 and control group (p<0.001), while it was not significant in intervention group 2 and control group (p=0.105). Also, this difference between the intervention group1 and 2 was statistically significant (p<0.001).

結論:

歯ブラシと義歯洗浄剤タブレットの同時使用は，ブラッシングのみと比較して，ROA表面の微生物バイオフィルムを減少させた．このことから，義歯洗浄剤タブレットの使用は，ROAの効果的な洗浄に適していると思われる．

CONCLUSION: Simultaneous use of toothbrush with denture cleanser tablets decreased the microbial biofilm on the surface of ROAs, compared with brushing alone. Thus, it seems that the use of denture cleaning tablets may be suitable for effective cleaning of ROAs.