イノベーションに関連した歯科矯正医の意思決定を理解するための出会いから実施までの過程。質的研究

Understanding orthodontists' decision making in relation to innovations from encounter to implementation: A qualitative study.

抄録

はじめに:

歯列矯正治療の質の向上を達成するためには、質の高い科学技術の進歩が必要である。しかし、臨床現場における研究の取り込みが不十分であったり、科学的根拠と一致しないイノベーションの採用パターンがあることから、臨床家の採用行動をより深く理解する必要があると考えられる。本研究では、矯正歯科医がイノベーションを実践に取り入れる際に影響を与える要因を探ることを目的とした。

INTRODUCTION: High-quality scientific and technological advancements are necessary if quality improvement is to be achieved in orthodontic treatment. However, suboptimal research uptake in clinical practice and innovation adoption patterns that are not consistent with scientific evidence suggest that a better understanding of the adoption behavior of clinicians is needed. This research aimed to explore the factors that influence orthodontists to adopt innovations into practice.

研究方法:

本研究は、歯科矯正医と歯科矯正医3年目のレジデントを対象に、9回の半構造化デプスインタビューを実施した質的研究です。インタビューはデジタル録音され、フィールドノートも作成されました。データは専門家によって逐語的に書き起こされ、身元の確認は行われませんでした。テーマ分析を用いて、コードとそれに続くテーマを帰納的に生成した。本研究は、質的研究報告のための統合基準チェックリストに基づいて報告された。

METHODS: This was a qualitative study in which 9 semistructured in-depth interviews were conducted with orthodontists and third-year orthodontic residents. The interviews were digitally recorded, and field notes were taken. Data were professionally transcribed verbatim and deidentified. Thematic analysis was used to inductively generate codes and subsequent themes. This study was reported according to the consolidated criteria for reporting qualitative studies checklist.

結果:

6つの主要なテーマが、採用の促進要因または障壁として浮かび上がりました。さらに、知識との出会いから導入に至るまでの一連の出来事が記述された。採用に影響を与える要因としては、現在の診療状況の認識、出会いの特徴、イノベーションの属性、臨床家の性格的特徴、診療所経営、専門家コミュニティ、患者、マーケティング圧力などの外部からの影響が挙げられた。

RESULTS: Six main themes emerged as facilitators or barriers to adoption. In addition, a sequence of events that took place from knowledge encounter through to implementation was described. Factors influencing adoption included: the perceived state of one's current practice; features of the encounter; attributes of the innovation; clinician's personality traits; practice management; and external influences relating to the professional community, patients, and marketing pressures.

結論:

本研究は、歯科矯正医が新しい知識を臨床に導入する際に何を考慮するかについての洞察を提供するものである。本研究の結果は、臨床家がイノベーションの導入に関する意思決定を行う際に、このプロセスに影響を与える要因への認識を高めることで、実践の切り替えが確実に質の向上につながるよう支援することができる。

CONCLUSIONS: The study provides an insight into what orthodontists consider in their decisions to adopt new knowledge into clinical practice. The findings can help clinicians navigate decision making around innovation adoption by increasing awareness of the factors that influence this process to ensure that switching practice leads to quality improvement.