糖尿病患者における糖尿病と歯周病の双方向の関係についての知識。システマティックレビュー

Knowledge of bidirectional relationship between diabetes and periodontal disease among diabetes patients: A systematic review.

抄録

はじめに:

糖尿病と歯周病の間には双方向性の関係があることが報告されており，血糖コントロールの低下が歯周病の発症リスクの増加と強く関連していることが示唆されている。そこで，本システマティックレビューでは，糖尿病患者におけるこの双方向の関係についての知識レベルを評価した。

INTRODUCTION: The bidirectional relationship between diabetes mellitus and periodontal disease has been reported in the literature, suggesting that poor glycemic control is strongly associated with increased risk of developing periodontal disease. Therefore, this systematic review evaluated the level of knowledge of this bidirectional relationship among patients with diabetes.

研究方法:

本システマティックレビュー（プロトコルCRD42018117902）は，PRISMAガイドラインに基づいて実施した。以下のデータベースを検討した。Medline/PubMed，Scopus，Web of Scienceを対象とした。検索戦略（2021年4月05日）では，キーワードと適格性基準の適切な組み合わせを検討した。研究の質は，Appraisal tool for Cross-Sectional Studies（AXIS）を用いて評価した。

METHODS: This systematic review (protocol CRD42018117902) was conducted according to PRISMA guidelines. The following databases were considered: Medline/PubMed, Scopus, and Web of Science. Search strategy (April 05 , 2021) considered proper combination of keywords and eligibility criteria. The quality of studies was evaluated using the Appraisal tool for Cross-Sectional Studies (AXIS).

結果:

最初の検索で確認された328件の記録のうち、24件の研究が選択され、合計8,693人の患者を対象とした。すべての研究は横断的なデザインであった。収録された研究のうち、知識の普及率が50％を超えたのは5件のみで、その範囲は5.8％から75.9％であった。興味深いことに、58.0％の患者が1日1回以上の歯磨きをしていると回答しましたが、歯科医が主な情報源であると報告した研究は4件しかありませんでした。方法論と結果の質に関しては、AXISツールで評価されたすべての情報を明確に示した研究はわずか1件でした。ほとんどの研究はサンプルサイズの計算を報告しておらず、患者の知識を評価するために有効な質問票を使用していませんでした。

RESULTS: Among the 328 records identified in the initial search, 24 studies were selected, considering a total of 8,693 patients. All studies used a cross-sectional design. Among the included studies, only five showed prevalence of knowledge higher than 50%, ranging from 5.8% to 75.9%. Interestingly, 58.0% of patients reported that they brush their teeth at least 1x/day, but only four studies reported that the dentist was the main source of information. In terms of methodology and result quality, just one study clearly showed all information evaluated by the AXIS tool. Most of studies did not report sample size calculations and did not used validated questionnaires to assess patient knowledge.

結論:

今回の結果から、糖尿病患者の半数以下が歯周病のリスク増加についての知識を持っており、歯科医師が患者のモチベーションを高めるための主な情報源となっていないことがわかった。

CONCLUSION: The results show that less than half of people with diabetes have knowledge about their increased risk for periodontal disease, and often the dentist is not the main source of information to motivate them.