III期グレードBおよびC歯周炎における非外科的歯周治療が唾液中および血清バイオマーカーに及ぼす影響について

Effect of non-surgical periodontal treatment on salivary and serum biomarkers in Stage III Grade B and C periodontitis.

抄録

背景:

本研究では、総マトリックスメタロプロテアーゼ-8（MMP-8）、マクロファージ活性化因子（MAF）、マクロファージ炎症性タンパク質（MIP）-1αのレベルを評価することを目的とした。健康な歯周病患者，歯周炎ステージ III Grade B（P-III-B），Grade C（P-III-C） 患者の唾液および血清中の IL-34，マクロファージコロニー刺激因子（M-CSF），インターロイキン（IL）-34 を測定し，非外科的歯周治療（NSPT）による変化を比較検討し，歯周病治療後の歯周病菌の変化を明らかにした．

BACKGROUND: This study aimed to evaluate the levels of total matrix metalloproteinase-8 (MMP-8), macrophage-activating factors (MAF), macrophage inflammatory protein (MIP)-1α, macrophage colony-stimulating factor (M-CSF), interleukin (IL)-34 in saliva, and serum of periodontally healthy, periodontitis Stage III Grade B (P-III-B) and Grade C (P-III-C) participants and to compare the changes after non-surgical periodontal treatment (NSPT).

方法:

非喫煙者で全身状態が健康な65名（歯周病健常者20名、P-III-B 20名、P-III-C 25名）を対象に調査を行った。ベースライン時に全参加者から歯周病パラメータを記録し，唾液と血清のサンプルを採取した．歯周炎群では，歯周病パラメータを再評価し，NSPT 実施後 1 か月と 3 か月に唾液と血清の採取を行った．MMP-8，MAF，MIP-1α，M-CSF，IL-34濃度はELISA法により測定した．また，Receiver Operating Characteristics Curveを実施し，曲線下面積（AUC）を推定した．

METHODS: A total of non-smoker and systemically healthy 65 participants, 20 periodontally healthy, 20 P-III-B, and 25 P-III-C were recruited for the study. The periodontal parameters were recorded, saliva and serum samples were obtained from all participants at baseline. In periodontitis groups, the periodontal parameters were reevaluated, and the samples were recollected at 1 and 3 months following the NSPT. MMP-8, MAF, MIP-1α, M-CSF, and IL-34 levels were measured by ELISA. Receiver operating characteristics curve was performed for estimating the area under the curve (AUC).

結果:

NSPT により，歯周炎群ではすべての歯周病パラメータが改善された（P<0.05）．唾液中のMMP-8とMAFは，ベースラインで健常者と比較して両歯周炎群で高値を示し（P＜0.05），NSPT後（P＜0.05）には健常レベルかそれ以下に有意に減少した．唾液中MMP-8は、P-III-B（AUC：0.78感度：80％、特異度：80％）、P-III-C（AUC：0.88感度：88％、特異度：80％）ともに最高の診断能を有していた。さらに、年齢調整後、歯周炎グループは、唾液中のMMP-8およびMAFレベルと関連していた（P<0.05）。

RESULTS: All periodontal parameters were improved in periodontitis groups after NSPT (P < 0.05). Among tested molecules, salivary MMP-8 and MAF were higher in both periodontitis groups compared to healthy controls (P < 0.05) at baseline and significantly decreased after NSPT (P < 0.05) to healthy levels or below. Salivary MMP-8 had the highest diagnostic ability both for P-III-B (AUC:0.78 sensitivity: 80%; specificity: 80%) and P-III-C (AUC:0.88 sensitivity: 88%; specificity: 80%). Moreover, after adjusting for age, periodontitis groups were associated with salivary MMP-8 and MAF levels (P < 0.05).

結論:

本研究により、唾液中のMMP-8およびMAFの高値は、非喫煙者で全身健康なP-III-BおよびP-III-Cと関連することが明らかとなった。また、NSPTはこれらの値を顕著に低下させた。

CONCLUSION: The present study showed that high salivary MMP-8 and MAF levels were associated with non-smoker, systemically healthy P-III-B and P-III-C. Moreover, NSPT was remarkably reduced their levels.