活性化および不活性化横向き歯ブラシ使用後の歯間バイオフィルムの減少と構成 - 原理実証臨床試験

Interdental biofilm reduction and composition after use of an activated and inactivated side-to-side toothbrush - a proof-of-principle clinical study.

抄録

目的:

歯周病の健康な若年成人を対象として、サイドトゥサイド（音波）歯ブラシを用いた電動歯ブラシ後の歯間バイオフィルムの減少および組成を、1回のブラッシング練習後の手動歯ブラシと比較して評価すること。

OBJECTIVES: To evaluate interdental biofilm reduction and composition after powered toothbrushing with a side-to-side (sonic) toothbrush compared to manual toothbrushing following single brushing exercises in periodontally healthy young adults.

材料と方法:

参加者全員は、4つの異なるモード（(a)指導なしで不活性化（OFF-NI）、(b)指導なしで活性化（ON-NI）、(c)指導ありで不活性化（OFF-I）、(d)指導ありで活性化（ON-I））で、歯磨き粉なしで横向き歯ブラシでブラッシングした（1回のブラッシング練習）。ブラッシングの前後に、3つの歯間スペースで近似プラーク指数（API）を評価し、2つの歯間スペースからプラークサンプルを採取した。バイオフィルムの減少と構成は、総細菌量と16S rRNA配列決定により微生物学的に分析した。

MATERIALS AND METHODS: All participants brushed with a side-to-side toothbrush without toothpaste in four different modes: toothbrush (a) inactivated without instruction (OFF-NI), (b) activated without instruction (ON-NI), (c) inactivated with instruction (OFF-I), and (d) activated with instruction (ON-I) at consecutive visits (single brushing exercises). Before and after brushing, the Approximal Plaque Index (API) was assessed at three interdental spaces and plaque samples were taken from two interdental sites. Biofilm reduction and composition were analyzed microbiologically by total bacterial load and 16S rRNA sequencing.

結果:

30人の参加者（年齢：22.9±2.5歳）が研究を完了した。ほとんどの参加者は、1回のブラッシング運動で、APIによるプラーク除去が全くないか不完全であった。一方、APIの減少頻度は、OFF-Iと比較してON-NIで高かった（p=0.023）。ブラッシングモードにかかわらず、総細菌量の有意な減少が検出され、ON-NI（p=0.008）およびON-I（p=0.007）と比較して、OFF-NI後の方が細菌数が少なかった。バイオフィルム組成は、ブラッシングモードにかかわらず、細菌分類群の相対的存在量にわずかな変化を示した。

RESULTS: Thirty participants (age: 22.9 ± 2.5 years) completed the study. Most participants showed no or incomplete plaque removal assessed by API following single brushing exercises, while the frequency of API reduction was higher after ON-NI compared to OFF-I (p = 0.023). Irrespective of the brushing mode, a significant reduction of total bacterial load was detected with lower bacterial counts after OFF-NI compared to ON-NI (p = 0.008) and ON-I (p = 0.007). Biofilm composition showed slight changes in the relative abundances of bacterial taxa, regardless of the brushing mode.

結論:

横向き歯ブラシを用いた手動および電動歯ブラシによるブラッシングでは、指導の有無にかかわらず、歯周病の健康な若年成人において、1回のブラッシング練習後の歯間バイオフィルムの除去は不完全であった。

CONCLUSIONS: Manual and powered toothbrushing with a side-to-side toothbrush, with and without instruction, showed incomplete interdental biofilm removal in periodontally healthy young adults following single brushing exercises.

臨床的妥当性:

しかし、歯周病の健康な若年成人においては、十分な歯間清掃を行うためには、さらなる器具が必要であるようである。

CLINICAL RELEVANCE: Data has to be validated in further studies on other groups, however, in periodontally healthy young adults, additional devices seem to be necessary for sufficient interdental cleaning.