コーンビームCTによるX線計測指標を用いた下顎骨の変化の評価（観察研究） End-stage renal failure patients vs. normal population

Assessment of mandibular osseous changes using radiomorphometric indices by cone beam computed tomography in patients with End-stage renal failure versus normal population (Observational Study).

抄録

本研究は、末期腎不全患者（ESRF）の顎骨の質を評価するために、コーンビームCT（CBCT）による放射形態学的指標を用いて、性・年齢が一致する健常者集団と比較して下顎骨の変化を評価することを目的としています。この研究には26名の患者が参加した。患者を2群に等分した。第1グループ（研究グループ）には13人のESRF患者が、第2グループ（対照グループ）には骨代謝に影響を与える可能性のある疾患を持たない13人の患者が含まれる。26名全員をCBCTスキャナーで撮影し、再フォーマットしたパノラマ画像と下顎の断面画像から、下顎皮質指数（MCI）、下顎パノラマ指数（PMI）、精神指数（MI）、歯肉指数（GI）、前顎骨指数（AI）の5指標を両側で取得した。ESRF患者のMCI，MI，AI，GI，PMIは，コントロール群と有意な差はなかった．すべての測定値（GI、AGI、MI、PMI）に関する観察者内および観察者間の信頼性の評価では、MCIがかなりの一致を示した以外は、非常に強い一致が見られた。本研究で調査したESRF患者の骨質評価は，radiomorphometric indicesを用いた性・年齢が一致した健常歯科患者の骨質評価と差がなかった．定量的なradiomorphometric index（MI、AI、GI、PMI）は定性的なradiomorphometric index（MCI）よりも顎骨の評価において信頼性が高いことが示された。

Our study aimed to assess mandibular osseous changes using radiomorphometric indices by Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) in patients with end-stage renal failure (ESRF) to evaluate their jaw bone quality versus a healthy sex- and age-matching population. Twenty-six patients were included in this study. They were divided equally into two groups. The first group (study group) included 13 ESRF patients and the second group (control group) included 13 patients free from any condition that could affect bone metabolism. All of the 26 participants were scanned using CBCT scanner then five indices were obtained from the reformatted panoramic images and the cross-sectional images of each mandible bilaterally mandibular cortical index (MCI), panoramic mandibular index (PMI), mental index (MI), gonial index (GI), and antegonial index (AI). There was no significant difference between MCI, MI, AI, GI and PMI of patients with ESRF and that of the control group. The assessment of intra-observer and inter-observer reliability regarding all measurements (GI, AGI, MI, and PMI) showed very strong agreement except MCI showed substantial agreement. Bone quality assessment of patients, investigated in the current study, with ESRF was not different from those of healthy sex- and age-matching dental patients using radiomorphometric indices. Quantitative radiomorphometric indices (MI, AI, GI, and PMI) are more reliable than qualitative radiomorphometric index (MCI) in the assessment of jawbones.