抗血栓薬を服用している患者を管理する歯科医師の知識と実務。横断的調査

Knowledge and Practice of Dentists Managing Patients on Antithrombotic Medications: A Cross-Sectional Survey.

抄録

目的:

本稿では，アラブ首長国連邦の歯科医師免許を有する者が，抗血栓薬投与患者の管理に関してどの程度の知識と実践を有しているかを調査した．さらに、この分野における教育的介入の必要性を評価することも目的の一つである。

OBJECTIVES:  In this article, we explored the level of knowledge and practice of licensed dentists in the United Arab Emirates regarding managing patients on antithrombotic medications. Moreover, to assess the need for educational intervention in this area is one of the objectives.

材料と方法:

合計502名の歯科医師が22枚の密着型アンケートに回答した。サンプルサイズは、保健省の登録に基づいて決定された。

MATERIALS AND METHODS:  A total of 502 dentists answered 22 close-ended questionnaires. The sample size was determined based on the registry of the Ministry of Health.

結果:

アスピリンとプラビックスについて、止血を阻害する可能性のある薬物であるという全体的な認識は、それぞれ5.6％と5.9％にとどまっていた。治療前にアスピリン（63.1％）、クロピドグレル（52.2％）の中止を検討する歯科医師はかなりの割合で存在する。3分の1以上が医師の承認前に抜歯を考慮しないこととし、4分の1から3分の1がこれらの薬剤を使用している患者を口腔外科医に紹介し抜歯を行わせている。追加的な止血措置や術後鎮痛については，ほとんどの回答者が十分な回答をしていない．また，回答者の87.6％（440名）は，このような患者の歯科治療に関する最新の講習会の受講を希望していた．

RESULTS:  Only 5.6 and 5.9% showed satisfactory overall awareness about aspirin and plavix, respectively, as drugs may hamper hemostasis. A substantial proportion of dentists consider aspirin (63.1%) and clopidogrel (52.2%) discontinuation before treatment. More than one-third of the participants shall not consider extracting teeth before physician approval, and one-quarter to one-third of them refer patients on such medications to oral surgeons to perform tooth extraction. Most respondents did not adequately answer the questions about the additional hemostatic measures and postoperative analgesia. A significantly high number of participants ( = 440, 87.6%) want to attend updated courses on the dental management of such patients.

結論:

歯科医師は、抗血小板薬による患者管理について、対照的な多様な知識と実践アプローチを示している。抗血小板剤投与中の患者のエビデンスに基づく管理について理解を深めることが求められている。今後，歯科医師や学生を対象とした研修会を開催し，合併症を予防するために必要な知識を提供することが重要である．

CONCLUSIONS:  The dentists demonstrate a contrasting diversity of knowledge and practice approaches to patient management on antiplatelet agents. There is an apparent demand to raise understanding of the evidence-based management of a patient on such medications. It is vital to keep formalized training sessions and provide the necessary expertise to students and dentists to prevent unwanted complications.