マルファン症候群の歯科的側面

[Dental aspects of Marfan syndrome].

抄録

マルファン症候群はいくつかの（重篤な）内科的疾患を特徴とし、その中でも最も重要なものは大動脈拡張症である。これらの疾患の治療は、特に心内膜炎の予防や抗凝固療法の使用など、口腔ケアに影響を及ぼす。さらに、歯科治療に関連するマルファン症候群の顎顔面異常がいくつか文献に記載されている。これらの異常は、歯科矯正学から歯周病学に至るまで、歯科治療のさまざまな分野に影響を及ぼす可能性がある。これらの領域において、マルファン症候群は、特徴的な顔貌、顎関節機能障害、う蝕、歯内異常および歯周炎の有病率と関連している。マルファン症候群患者との医科歯科相互作用も考慮すべきである。

Marfan syndrome is characterized by several (severe) medical disorders, the most important of which is aortic dilatation. Treatment of these disorders has consequences for oral care, in particular with regard to endocarditis prophylaxis and the use of anticoagulation. Furthermore, several orofacial anomalies of Marfan syndrome relevant to dental care are described in the literature. These anomalies may affect different areas within the spectrum of dental care, ranging from orthodontics to periodontology. Within these areas, Marfan syndrome is associated with a characteristic countenance and the prevalence of temporomandibular dysfunction, caries, endodontic anomalies and periodontitis. Medical-dental interaction with patients with Marfan syndrome should also be taken into consideration.

マルファン症候群は、大動脈の拡張が最も重要である多数の（ernstige）弛緩性関節症候群によって引き起こされる。心内膜炎の予防や抗ストレス薬の使用など、このような病変の治療は心臓病にとって重要です。しかし、心内膜炎や抗ストレス薬の使用など、心内膜炎の予防や抗ストレス薬の使用など、心内膜炎の予防や抗ストレス薬の使用など、心内膜炎の予防や抗ストレス薬の使用など、心内膜炎の予防や抗ストレス薬の使用など、心内膜炎の予防や抗ストレス薬の使用など、心臓の疾患による顔面の疾患もあります。このような障害は、歯科矯正学から歯科傍矯正学まで、さまざまな種類の、より多くの顎顔面領域の中に存在します。このようなドームでは、気管支喘息、気管支炎、歯内障害、歯周炎などの病気が発生することがあります。また、顎関節症患者との医学的な相互作用も重要です。

Het syndroom van Marfan wordt gekenmerkt door een aantal (ernstige) lichamelijke aandoeningen, waarvan verwijding van de aorta de belangrijkste is. De behandeling van deze aandoeningen heeft gevolgen voor de mondzorg, vooral op het gebied van endocarditisprofylaxe en het gebruik van antistolling. Daarnaast zijn er meerdere orofaciale afwijkingen beschreven die voor de tandheelkundige zorg van belang zijn. Deze afwijkingen doen zich voor binnen meerdere tandheelkundige domeinen, variërend van de orthodontie tot de parodontologie. Binnen deze domeinen kenmerkt het marfansyndroom zich door een typerend gelaat en het vóórkomen van temperomandibulaire dysfunctie, cariës, endodontische afwijkingen en parodontitis. Ook dient rekening te worden gehouden met de medisch tandheelkundige interactie bij patiënten met het marfansyndroom.