歯周炎患者におけるスケーリング・ルートプレーニングとダイオードレーザー照射の併用後のGCF IL-17、IL-10、TWEAK、スクレロスチンレベルを評価した

Evaluation of GCF IL-17, IL-10, TWEAK, and sclerostin levels after scaling and root planing and adjunctive use of diode laser application in patients with periodontitis.

抄録

背景:

本研究の目的は、スケーリング・ルートプレーニング（SRP）の補助としてダイオードレーザーの臨床効果を評価し、さらに歯肉溝液（GCF）レベルのインターロイキン（IL）-17、IL-10、腫瘍壊死因子関連アポトーシス弱誘導物質（TWEAK）、スクレロスチンを評価することにより生化学プロファイルを決定することでした。

BACKGROUND: The aim of the present study was to evaluate the clinical efficacy of the diode laser as an adjunct to scaling and root planing (SRP) and also determine the biochemical profile by evaluating the gingival crevicular fluid (GCF) levels of interleukin (IL)-17, IL-10, tumor necrosis factor-related weak inducer of apoptosis (TWEAK), and sclerostin.

方法:

このランダム化比較試験には、全身的に健康な、ステージIIIの歯周炎患者40人が参加した。参加者は、SRP＋ダイオードレーザー（L）（0.80W出力、940nm波長、0.80J/sエネルギーレベル）とSRPのみの2群にランダムに分けられた。ベースライン時、1ヶ月目、3ヶ月目に、歯周病パラメータの記録とGCFサンプルの採取を行った。GCF中のバイオマーカー濃度はELISAで測定した。 結果：ベースライン時、臨床的および生化学的パラメータに関して、グループ間に有意差は認められなかった。すべての生化学的パラメータ（コントロールグループのIL-10を除く）は、両グループとも3ヶ月の研究期間中に統計的に有意な差を示した。レーザー群とコントロール群を比較したところ、レーザー群では3ヶ月目、1ヶ月目、3ヶ月目でそれぞれGCF IL-17値（P=0.025）、プロービング時の出血（P=0.028）、CAL（clinical attachment level）値（P=0.0002）が低下した以外は有意差が認められませんでした。また、生化学的パラメータと臨床的パラメータの間には、統計的に有意な相関が認められた。

METHODS: A total of 40 systemically healthy, patients with Stage III periodontitis were included in this randomized controlled study. Participants were randomly divided into two groups as SRP + diode laser (L) (0.80W power, 940 nm wavelength and 0.80J/s energy level) and only SRP group. Recording of periodontal parameters and collecting GCF samples were performed at baseline, first and 3rd months. Biomarker levels in GCF were measured with ELISA RESULTS: At baseline, no significant difference was detected between groups in terms of both clinical and biochemical parameters. All biochemical parameters (except for IL-10 in control group), presented a statistically significant difference for 3 months study period in both groups. When laser and control groups were compared, significant differences were not observed, except the lower GCF IL-17 levels (P = 0.025), bleeding on probing (P = 0.028), and clinical attachment level (CAL) (P = 0.0002) values in laser group at third, first, and third months, respectively. Statistically significant correlations were also noted between biochemical parameters and clinical parameters.

結論:

GCF IL-17、TWEAK、スクレロスチン値は、SRP+L療法に対する反応性をモニタリングするのに有用であると思われる。しかし、SRPにダイオードレーザーを併用することの有効性を評価するためには、より高い集団での長期的な研究が必要である。

CONCLUSIONS: The GCF IL-17, TWEAK, and sclerostin levels may be useful for monitoring response to SRP+L therapy. However, long-term studies on higher populations are needed to evaluate the effectiveness of adjunctive use of diode laser application to SRP.