前歯と後歯の頬骨の厚さ-システマティックレビュー

Buccal Bone Thickness in Anterior and Posterior Teeth-A Systematic Review.

抄録

(1) 背景歯科用インプラントの即時埋入は、ここ10年来、大きな関心を集めているテーマである。ここで、インプラント埋入前に顎の解剖学的構造と骨の厚みに関する情報は、手術の成功率と患者の安全性を高めるために非常に重要である。このアプローチの臨床的前提については、これまでにもさまざまな議論がなされてきました。その前提の一つとして、頬側骨の厚みが少なくとも1mm以上必要であることが大きく議論されている。このメタアナリシスの目的は、健康な患者における頬骨の厚み（BBT）を系統的に検討することである。したがって、日常診療における歯科インプラント即時埋入の実現可能性を評価することができる。(2) 方法電子データベースを検索し、成人のコンピュータ断層法で測定されたBBTについて報告した論文を特定した。(3)結果45 件の研究を見つけることができ、4324 名の患者、25,452 本の分析済み歯牙を含む。解析の結果，歯槽堤での BBT は上顎前歯部で 0.76±0.49mm， 上顎後顎部で 1.42±0.74mm であった．下顎では、平均測定値は上顎と同様であった（前方：0.95±0.58mm、後方：1.20±0.96mm）。上顎前歯部では74.4%、下顎前歯部では61.2%が1mm以下の幅を有していた。(4)結論上顎前歯部および下顎前歯部では、60%以上の症例で歯槽堤の BBT が 1mm 未満であった。この解剖学的データは、特に上顎・下顎の前歯部および小臼歯部において、術前の慎重な評価、頬側グラフトの計画、即時インプラント埋入の重要な適応症の選択を支持するものである。

(1) Background: Immediate dental implant placement has been a subject of great interest over the last decade. Here, information regarding the anatomy and bone thickness of the jaw prior to dental implant placement is crucial to increase the surgery's success and the patient's safety. The clinical premises for this approach have been controversially discussed. One of those heavily discussed premises is a buccal bone thickness of at least 1 mm thickness. This meta-analysis aims to systematically review buccal bone thickness (BBT) in healthy patients. Thus, the feasibility of immediate dental implant placement in daily practice can be assessed. (2) Methods: A search in the electronic databases was performed to identify articles reporting on BBT that was measured by computed tomography in adults. (3) Results: We were able to find 45 studies, including 4324 patients with 25,452 analyzed teeth. The analysis showed a BBT at the alveolar crest of 0.76 ± 0.49 mm in the maxillary frontal and of 1.42 ± 0.74 mm in the maxillary posterior region. In the mandible, the average measured values were similar to those in the maxilla (front: 0.95 ± 0.58 mm; posterior: 1.20 ± 0.96 mm). In the maxillary frontal region 74.4% and in the mandibular frontal region 61.2% of the crestal buccal bones showed widths <1 mm. (4) Conclusions: In more than 60% of the cases, the BBT at the alveolar crest is <1 mm in maxillary and mandibular frontal regions. This anatomic data supports careful pre-surgical assessment, planning of a buccal graft, and critical selection of indication for immediate implant placement, especially in the maxillary and mandibular frontal and premolar region.