再石灰化を誘導する新規モノマーを含む過敏性抑制剤の評価-小児症例シリーズ-．

Evaluation of a Hypersensitivity Inhibitor Containing a Novel Monomer That Induces Remineralization-A Case Series in Pediatric Patients.

抄録

背景:

近年、小児歯科において歯の変形に遭遇することが多くなっています。重度のエナメル質低灰化は時に知覚過敏などの痛みを引き起こすが，コンポジットレジンによる修復は，虫歯の治療なしに剥離することが多いため困難である．レジン系歯牙用知覚過敏抑制剤は，象牙細管を物理的に封鎖するものである。新規接着性モノマーを含む知覚過敏抑制剤は，in vitroでアパタイトを形成し，再石灰化を誘導することが報告されている．そこで、これらのケースシリーズでは、バイオコートCa（サンメディカル、日本、滋賀）による再石灰化の臨床効果と知覚過敏の抑制を評価した。

BACKGROUND: Recently, tooth deformities have been frequently encountered by pediatric dentists. Severe enamel hypomineralization sometimes induces pain such as hyperesthesia, but composite resin restoration is difficult because it often detaches without any cavity preparation. Resin-based hypersensitivity inhibitors for tooth physically seal the dentinal tubules. It was reported that hypersensitivity inhibitor containing novel adhesive monomers forms apatite and induces remineralization in vitro. Therefore, these case series assessed the clinical effects of remineralization and the suppression of hypersensitivity by Bio Coat Ca (Sun Medical, Shiga, Japan).

方法:

機械的歯面清掃を行った後、知覚過敏抑制剤を塗布し、光照射により硬化させた。知覚過敏の変化をvisual analog scale（VAS）により評価した．また，低ミネラリゼーションの改善は，口腔内写真のデジタル画像による色調の変化で評価した．

METHODS: After mechanical tooth cleaning was performed, the hypersensitivity inhibitors were applied and cured by light exposure. Changes in hypersensitivity were determined by visual analog scale (VAS). The improvement of hypomineralization was evaluated by the change in color tone based on the digital images of intraoral photographs.

結果:

月1回の治療を繰り返した結果、これらの症例は4回目の治療で知覚過敏の減少を示し、7回目の治療で不透明な白色と茶色っぽい色調が改善された。

RESULTS: After repeated monthly treatments, these cases showed decreased hypersensitivity after the fourth application, while the opaque white and brownish color improved on the seventh application.

結論:

4-methacryloxyethyl trimellitic acid（C-MET）のカルシウム塩と 10-methacryloyloxydecyl dihydrogen calcium phosphate（MDCP）による新規知覚過敏抑制剤は、提示症例の最近生えた永久歯の知覚過敏を抑制するだけでなく白濁や茶色斑も改善させることが示された。

CONCLUSION: This novel hypersensitivity inhibitor with calcium salt of 4-methacryloxyethyl trimellitic acid (C-MET) and 10-methacryloyloxydecyl dihydrogen calcium phosphate (MDCP) not only suppressed hypersensitivity but also improved cloudiness and brown spots in recently erupted permanent teeth in presented cases.