侵襲性歯周炎がある場合の矯正治療

Orthodontic treatment in the presence of aggressive periodontitis.

抄録

はじめに:

侵襲性歯周炎は、歯槽骨の減少を伴う歯周破壊を引き起こす。若年成人では、第一大臼歯部や切歯部の急速なアタッチメントロスが一般的な症状である。

INTRODUCTION: Aggressive periodontitis causes periodontal destruction, with loss of supporting alveolar bone. The common symptom is rapid attachment loss in the first molar and incisor area, in young adults.

目的:

本研究の目的は、重度の歯周病、特に侵襲性歯周炎に罹患した患者における矯正治療の課題、意味、影響について議論することであった。

OBJECTIVE: The aim of this study was to discuss the challenges, implications and the impact of orthodontic treatment in patients affected by severe periodontal problems, specifically aggressive periodontitis.

考察:

攻撃性歯周炎に関与する主な病原体は、他の細菌に加えて、Aggregatibacter actinomycetemcomitansである。しかし、その発症には個人差があり、その主な原因は免疫不全である。多くの矯正歯科医は、侵襲性歯周炎の患者に対して治療を行うことに抵抗がある。

DISCUSSION: In addition to other bacteria, the main pathogen involved in aggressive periodontitis is the Aggregatibacter actinomycetemcomitans. However, the susceptibility to the disease differs among individuals, being immune deficiencies the main reason for this variability. Many orthodontists are not comfortable about performing treatments on individuals with aggressive periodontitis.

結論:

重度の限局性侵襲性歯周炎を有する若年者においても、本疾患による制限を尊重する限り、歯列矯正治療は可能である。骨量減少を悪化させることなく歯列を矯正するためには，矯正治療前，治療中，治療後に歯周病のフォローアップを頻繁に行い，学際的なアプローチをとることが必要である．

CONCLUSION: Orthodontic treatment is feasible in young patients with severe and localized aggressive periodontitis, as long as the limitations imposed by the disease are respected. An interdisciplinary approach is required, with frequent periodontal follow-up before, during and after orthodontic treatment, allowing the correction of dental positions without aggravating bone loss.