歯髄を直接覆うための新しい複合材のin vitroおよびin vivoでの有効性

In Vitro and In Vivo Efficacy of New Composite for Direct Pulp Capping.

抄録

目的:

歯髄を直接キャッピングするために開発された自己接着性コンポジットの物理化学的特性、象牙質への接着性、細胞毒性、およびin vivo歯髄反応を調べること。

Objectives: To investigate physicochemical properties, dentin bonding, cytotoxicity, and in vivo pulp response of experimental self-adhesive composites tailored to direct pulp capping.

材料と方法:

シンバスタチンとグルタチオンを吸着させたβ-リン酸三カルシウムとハイドロキシアパタイトのナノ粒子を0%(コントロールレジン)、1wt%(Res 1%)、10wt%(Res 10%)添加した実験用コンポジットを調製した。市販の光硬化型水酸化カルシウム（Ca(OH)）の(Ultra-Blend Plus）を対照材料として用いた。物理化学的特性として，曲げ強さと弾性率，カルシウム放出量，転換度を調べた．象牙質の接着性はプッシュアウトテストで評価した。増殖および細胞計数アッセイを行い，蛍光顕微鏡を用いてin vitro細胞毒性を評価した。In vivoでは，Wistar系ラットの臼歯に歯髄キャッピングを行い，14日後に安楽死させ，組織学的分析により評価した。

Materials and Methods: Experimental composites were prepared with beta-tricalcium phosphate and hydroxyapatite nanoparticles adsorbed with simvastatin and glutathione added at 0% (control resin), 1 wt% (Res 1%), and 10 wt% (Res 10%). A commercial light-curable calcium hydroxide (Ca(OH)) (Ultra-Blend Plus) was used as control material. The physicochemical properties investigated were flexural strength and modulus, calcium release, and degree of conversion. Dentin bonding was assessed by the push-out test. Proliferation and cell counting assays were performed to evaluate in vitro cytotoxicity using fluorescence microscopy. In vivo pulp capping was performed on molars of Wistar rats, which were euthanized after 14 days and evaluated by histological analysis.

結果:

曲げ強度と細胞生存率に統計的な差は認められなかった（＞0.05）。Res 10%はコントロールレジンおよびCa(OH)よりも高い弾性率を示した。また、Res 10%は、他の実験複合材料と比較して、統計的に高い変換度を達成した。Ca(OH)は、28日および45日の保存後に高いカルシウム放出を示したが、45日ではRes 10%と統計的な差はなかった。すべての実験的複合材料は、Ca(OH)と比較して有意に高い接着強度を達成した。細胞増殖率には有意な差が認められなかったが，低濃度の樹脂はより高い細胞生存率を示した。In vivoでの歯髄反応の評価では，実験的複合材料による歯髄の損傷は認められなかった。

Results: No statistical difference was observed in flexural strength and cell viability ( > 0.05). Res 10% presented higher modulus than control resin and Ca(OH). Also, Res 10% attained statistically higher degree of conversion when compared to other experimental composites. Ca(OH) showed higher calcium release after 28 and 45 days of storage, with no statistical difference at 45 days to Res 10%. All experimental composites achieved significantly higher bond strength when compared to Ca(OH). While no significant difference was observed in the cell proliferation rates, resins at lower concentrations showed higher cell viability. In vivo evaluation of pulp response demonstrated no pulp damage with experimental composites.

結論:

本研究で検討された実験用コンポジットは，in vivoでの歯髄の炎症が軽微でありながら十分な物理化学的特性を達成し，歯髄を直接キャッピングするための貴重な代替手段であることが証明された。

Conclusions: The experimental composite investigated in this study achieved adequate physicochemical properties with minor in vivo pulpal inflammation and proved to be a valuable alternative for direct pulp capping.