歯科インプラントを有する関節リウマチ患者におけるリウマチ因子および炎症性バイオマーカーとインプラントの健康状態との関連性

Association between rheumatoid factors and proinflammatory biomarkers with implant health in rheumatoid arthritis patients with dental implants.

抄録

目的:

結合組織障害（CTD）の併発の有無にかかわらず、関節リウマチ（RA）患者のクレヴィキュラー液リウマトイド因子（RF）、インターロイキン（IL）-6、腫瘍壊死因子-α（TNF-251）などの炎症性サイトカインのレベルを評価し、これらのバイオマーカーとインプラント周囲の臨床パラメータを相関させること。

OBJECTIVE: To evaluate the levels of crevicular fluid rheumatoid factors (RFs), and other proinflammatory cytokines including interleukin (IL)-6, and tumor necrosis factor-alpha (TNF-ɑ) and correlate these biomarkers with the clinical peri-implant parameters among rheumatoid arthritis (RA) patients with or without concomitant connective tissue disorder (CTD).

患者および方法:

14名ずつの3グループ［Group-I：健常者、Group-II：CTDを伴わないRA、Group-III：CTDを伴うRA］が選ばれた。観察された臨床パラメータは、プロービング時の出血（BOP）、プラークスコア（PS）、ポケット深さ（PD）、歯槽骨欠損（ABL）であった。RF、IL-6、TNF-αは、酵素結合免疫吸着法(ELISA)を用いて定量化しました。

PATIENTS AND METHODS: Three groups of 14 participants each [Group-I: healthy, Group-II: RA without CTD, and Group-III: RA with CTD] were selected. The clinical parameters observed were bleeding on probing (BOP), plaque scores (PS), pocket depth (PD) and alveolar bone loss (ABL). RFs, IL-6 and TNF-α were Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) was incorporated to quantify RFs, IL-6 and TNF-α.

結果:

歯槽骨欠損は、I群に次いでIII群で有意に高く、I群では最も少なかった。CTDを伴うRA患者では、RF、IL-6、TNF-αのレベルがI群に次いでII群で統計的に高かった（p＜0.05）。II群では、BOPとRF（r=0.0562、p=0.0039）、IL-6、TNF-αの3つのバイオマーカーとの間に正の相関がみられた。同様に、III群では、BOPとRF、IL-6、TNF-αの3つのバイオマーカーとの間に有意な正の相関がみられた。さらに、III群ではABLとRF、PD、IL-6の間にも正の相関がみられた。

RESULTS: BOP was significantly higher in Groups II and III as compared with Group I. Alveolar bone loss was significantly higher in Group III followed by Group II and least in Group I. Patients with RA with CTD presented with statistically higher levels of RF, IL-6 and TNF-α followed by Group II compared with Group I (p<0.05). A positive correlation existed between BOP and all the three biomarkers RF (r=0.0562; p=0.0039), IL-6 and TNF-α for Group-II patients. Similarly, a significant positive correlation existed between BOP and all the three biomarkers RF, IL-6 and TNF-α for Group-III patients. In addition, a positive correlation was also seen between ABL and RF, PD, and IL-6 in Group-III patients.

結論:

RFは、CTDを有するRA患者におけるインプラント周囲の炎症に影響を与える可能性がある。さらに、RFレベルの上昇は、RAにおけるインプラント周囲合併症の診断マーカーとなることを示唆している。

CONCLUSIONS: RF might influence peri-implant inflammation in RA patients with CTD. Moreover, the increased RF levels are indicative of diagnostic marker for peri-implant complications in RA.