2型糖尿病の合併症としての潰瘍患者における炎症性サイトカインの濃度

Concentration of proinflammatory cytokines in patients with ulcers as a complication of type 2 diabetes mellitus.

抄録

はじめに:

慢性的な傷がなかなか治らないことは、現代医学にとって深刻な問題である。特に、糖尿病性足症候群や慢性静脈不全などの病態では、潰瘍の発生につながる。これは、化学的、物理的、熱的、生物学的な要因によるものと考えられる。上述の構造体から放出されるメディエーターや分子因子を分析することで、慢性創傷の治癒や潰瘍の形成のメカニズムをより深く理解することができる。

Introduction: Difficult healing of chronic wounds is a serious problem for modern medicine. It leads to ulceration, especially in conditions such as diabetic foot syndrome or chronic venous insufficiency. This may be a result of chemical, physical, thermal or biological factors, among others. Analysis of mediators and molecular factors released by the abovementioned structure helps to better understand the mechanism of healing of chronic wounds and the formation of ulcers.

目的:

2型糖尿病の合併症として潰瘍を有する患者において、選択したサイトカインの排泄を評価すること。

Aim: To assess excretion of selected cytokines in patients with ulcerations as a complication of diabetes mellitus type 2.

材料と方法:

68-87歳の17名の患者が、2型糖尿病の経過で潰瘍ができた患者の創傷治癒を評価するために参加した。対照群は32-62歳の健康な患者21名であった。血清中のbFGF、TNF-α、IL-4、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3を測定した。

Material and methods: Seventeen patients aged 68-87 took part in the assessment of wound healing in patients with ulceration in the course of diabetes mellitus type 2. The control group consisted of 21 healthy patients aged 32-62. In the blood serum bFGF, TNF-α, IL-4, TGF-β1, TGF-β2 and TGF-β3 were determined.

結果:

bFGF、IL-4、TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3の濃度には有意な差が認められた。bFGFの濃度は、潰瘍患者では非潰瘍の対照群に比べて12%低かった( = 0.013)。IL-4濃度は、潰瘍患者では非潰瘍対照群に比べて46％低かった（＝0.002）。TGF-β1、TGF-β2、TGF-β3の濃度も潰瘍患者群では非潰瘍対照群に比べて低かった。

Results: A significant difference was found in bFGF, IL-4, TGF-β1, TGF-β2, and TGF-β3 levels. Concentration of bFGF was 12% lower in patients with ulcers than in the non-ulcerated control group ( = 0.013). IL-4 concentration was 46% lower in patients with ulcers than in the non-ulcerated control group ( = 0.002). TGF-β1, TGF-β2 and TGF-β3 concentrations were also lower in the group of patients with ulcers compared to those in the non-ulcerated control group.

結論:

選択したサイトカインや成長因子の濃度低下は、それらを分泌する細胞の異常な活動を示し、慢性創傷の治癒過程に影響を与え、治癒を妨げたり遅らせたりする可能性がある。

Conclusions: Reduced concentrations of selected cytokines and growth factors may indicate abnormal activity of the cells that secrete them and affect the healing process of chronic wounds, hindering and delaying the healing process.