欠損犬歯および臼歯を補綴するジルコニア片持ち式シングルリテーナーレジン接着固定性歯科補綴物の臨床評価

Clinical evaluation of zirconia cantilevered single-retainer resin-bonded fixed dental prostheses replacing missing canines and posterior teeth.

抄録

目的:

この臨床研究では、犬歯、小臼歯、大臼歯の欠損補綴において、3Y-TZPジルコニアセラミックを用いたシングルリテーナー設計のレジンボンド固定式歯科補綴物（RBFDP）の治療成績と生存率を評価した。

OBJECTIVES: This clinical study evaluated the outcome and survival rate of resin-bonded fixed dental prostheses (RBFDPs) made of 3Y-TZP zirconia ceramic with a single-retainer design in the replacement of missing canines, premolars and molars.

方法:

ドイツのKiel大学の患者データベースから、上顎または下顎の犬歯または臼歯の欠損を補う27本の片持ち梁ジルコニアセラミックRBFDPを装着した21人の患者を募集した。支台歯の前処置は最小限にとどめ、エナメル質に限定し、リテーナーウィングと支台歯上の咬合レストで構成した。修復物は12年間観察された。

METHODS: Twenty-one patients that were provided with twenty-seven cantilevered zirconia ceramic RBFDPs replacing maxillary or mandibular missing canines or posterior teeth were recruited from the patients' database at the University of Kiel, Germany. The preparation of the abutment teeth was minimal and limited to the enamel and consisted of a retainer wing and an occlusal rest on the abutment tooth. The restorations were observed over up to 12 years.

結果:

患者の年齢は16～72歳で、平均年齢は34±21歳、57％が女性、43％が男性であった。修復物の観察期間は平均53±39ヵ月で、観察期間は最短13ヵ月、最長151ヵ月であった。どの修復物にも脱離は認められず、生存率は100％であった。高齢患者の支台歯1本に治療可能な齲蝕が発生し、リテーナーウィングに進展しなかったことが唯一の合併症であった。

RESULTS: The patient age ranged from 16 to 72 years old with a mean age of 34 ± 21 years and 57% were females and 43% were males. The restorations were observed for a mean period of 53 ± 39 months with a minimum of 13 months and a maximum of 151 months of observation. No debonding for any of the restorations was detected, which amounts up to a survival rate of 100%. The development of treatable cervical caries on one abutment tooth of an elderly patient without extending to the retainer wing was the only recorded complication.

結論:

ジルコニアセラミックシングルリテーナーRBFDPは、欠損した犬歯、小臼歯および大臼歯を補うための審美的、機能的で低侵襲な治療法であり、平均観察期間53±39ヵ月における生存率100％、成功率96.3％という優れた臨床結果によって、有望な治療選択肢となる。

CONCLUSIONS: Zirconia ceramic single-retainer RBFDPs provide an esthetic, functional and minimally invasive treatment alternative to replace missing canines, premolar and molars with promising results due to excellent clinical outcome resulting from a survival rate of 100% and a success rate of 96.3% over a mean observation time of 53 ± 39 months.

臨床的意義:

ジルコニア・セラミック・シングル・リテーナーRBFDPは、特にインプラントが禁忌であり、従来の固定式歯科補綴が侵襲的すぎる若年患者にとって、欠損犬歯や臼歯部の欠損歯を補うための低侵襲な有効な選択肢となり得る。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Zirconia ceramic single-retainer RBFDPs might be a valid minimally-invasive option for replacing missing canines and missing teeth in the posterior area especially for young patients, in whom implants are contraindicated and conventional fixed dental prostheses are too invasive.