歯内療法の術後のフレアアップ。最新情報です

Endodontic postoperative flare-up: An update.

抄録

歯内療法とは、化学的・機械的アプローチを組み合わせた治療法であり、歯髄や歯周病菌を除去し、歯周組織の治癒・修復を促進するための3次元的なハーメチックオブチュレーションを行うものである。歯内療法の分野での進歩にもかかわらず、インターアポイントメントフレアアップはすべての歯科医師が遭遇する真の悪夢です。この合併症は、根管治療後の数時間から数日後に発症し、痛みや腫れが生じることが特徴で、緊急治療のために予定外の予約が必要となります。様々な研究により、flare-upは機械的、化学的、微生物的な要因を含む多因子現象であることが示されています。さらに、flare-upは、年齢、性別、歯の種類、術前の痛みの有無、治療前の歯の状態、灌漑技術、通院回数、管内投薬との間に相関関係が認められた。また、この術後の痛みを抑えるためには、いくつかの薬の摂取が有効であることがわかった。しかし，この痛みを回避するための明確な方法はまだ確立されていない。このレビューでは、flare-upの病因とその関連因子に関する知識をまとめた。これは、歯科医師がflare-upを防止するためのいくつかの戦略を適応するのに有効であると考えられる。

Endodontic treatment corresponds to a combined chemical and mechanical approach, followed by a three dimensional hermetic obturation, that eliminate the pulpal and periradiculare disease and boost healing and repair of periradiculare tissue. Despite the advances in the endodontic field, the inter-appointment flare up remains a true nightmare that encounters every dentist. This complication commences a few hours or days after root canal procedures and it is characterized by the development of pain and/or swelling, requiring an unscheduled appointment for emergency treatment. Different studies showed that flare-ups represent a multifactorial phenomenon including mechanical, chemical and microbial factors. In addition, a correlation was found between flare-up and age, gender, tooth type, presence of preoperative pain, tooth condition before treatment, irrigation techniques, number of visits as well as intracanal medication. Moreover, some medicine intake was proved to be efficient in controlling this postoperative pain. However, a clear procedure to avoid its occurrence is yet to be established. In this review, we summarize knowledge about the etiology of flare-up and its related factors. This could be effective in helping dentists to adapt some strategies to prevent it.