模擬歯髄圧下におけるユニバーサルアドヒーシブによる即時象牙質封鎖が間接レジン複合修復物の微小引張接着強度と象牙質透過性に及ぼす影響について．

Impact of Immediate Dentin Sealing Using Universal Adhesive under Simulated Pulp Pressure on Microtensile Bond Strength of Indirect Resin Composite Restorations and Dentin Permeability.

抄録

目的:

本研究の目的は，模擬歯髄圧下でユニバーサル接着剤を用いた即時象牙質封鎖法（IDS）が間接レジン複合修復物の微小引張接着強度（μTBS）および象牙質透過性に及ぼす影響を検討することであった．

OBJECTIVE:  The aim of this study was to investigate the effect of immediate dentin sealing (IDS) technique using universal adhesive under simulated pulp pressure on microtensile bond strength (μTBS) of indirect resin composite restorations and dentin permeability.

材料および方法:

試料作製には、50本のう蝕のないヒト第三大臼歯を抽出したものを使用した。各臼歯の咬合面を平らに削り、連続水冷下で歯根を分離した。微小引張接着強さ試験（μTBST）の評価には40個の試験片を使用した．μTBST試験片は，象牙質封鎖時間に応じて，即時象牙質封鎖（IDS）と遅延象牙質封鎖（DDS）の2群にランダムに割り付けた．各群はさらに，象牙質封鎖に使用した接着システム（iBONDセルフエッチ接着剤とGLUMAボンドユニバーサル）によって2つのサブグループに細分化された．すべての試料は1週間模擬歯髄圧にさらされた後、コンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造（CAD/CAM）レジンコンポジットブロックを用いて修復された。24時間および6ヶ月の水保存後に、すべての試験サブグループに対してμTBSを評価した。残りの10歯は，象牙質透過性評価のための象牙質ディスクの作製に使用した．使用したセルフエッチ接着剤の種類により2群に分けた．エッチング後，スミア層あり，接着剤塗布後の液濾過率を評価した．得られた結果は、Shapiro-Wilk検定とWeibull分析を用いて統計的に分析した。

MATERIALS AND METHODS:  Fifty extracted caries-free human third molars were used for specimens' preparation. Each molar's occlusal table was abraded flat and their roots were separated under continuous water cooling. Forty specimens were used for microtensile bond strength test (μTBST) evaluation. The μTBST specimens were randomly assigned to two groups according to the dentin sealing time; Immediate dentin sealing (IDS) and delayed dentin sealing (DDS). Each group was further subdivided into two subgroups according to the adhesive system used for dentin sealing: iBOND self-etch adhesive and GLUMA Bond Universal. All specimens were exposed to simulated pulp pressure for 1 week then restored using computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) resin composite blocks. The μTBS was evaluated for all tested subgroups after 24 hours and 6 months of water storage. The remaining 10 teeth were used for the preparation of dentin discs for dentin permeability evaluation. They were divided into two groups according to type of self-etch adhesive used. Fluid filtration rate was evaluated after etching, with smear layer and after adhesive application. Results obtained were statistically analyzed using Shapiro-Wilk test and Weibull analysis.

結果:

IDS法，DDS法ともに，24時間後および6ヶ月間の水中保管後のμTBS平均値には，統計的に有意な差が認められた。接着剤GLUMA Bond Universalは，IDS法およびDDS法のいずれにおいてもiBondと比較して有意に高い接着強度を示したが，6ヵ月間の水中保管により両接着剤ともワイブル特性強度が有意に低下した．象牙質透過性については，両接着剤とも有意な低下が認められたが，両接着剤間に有意差は認められなかった．

RESULTS:  Statistically significant difference was recorded between µTBS mean values of both IDS and DDS techniques at 24 hours and after 6 months of water storage. GLUMA Bond Universal adhesive had significantly higher bond strength compared with iBond at both IDS and DDS techniques, but both adhesives showed a significant reduction in the Weibull characteristic strength after 6 months of water storage. Significant reduction in dentin permeability was recorded by both adhesives without any significant difference between them.

結論:

ユニバーサルアドヒーシブをセルフエッチモードで使用するIDSテクニックは、CAD/CAMレジンコンポジットレストレーションの最終接着強度の向上と象牙質透過性の低減に有効な戦略である。

CONCLUSIONS:  The IDS technique using universal adhesive in self-etch mode is an effective strategy for improving the final bond strength of CAD/CAM resin composite restorations and reducing dentin permeability.